【處方4】

    5％葡萄糖注射液40ml,間羥胺 10mg,緩慢靜脈注射。

    適應(yīng)癥：發(fā)作時血壓低的陣發(fā)性室上速。

    分 析：間羥胺又名阿拉明，為a腎上腺素受體激動藥，因激動a受體升高血壓，通過壓力感受器反射興奮迷走神經(jīng)而轉(zhuǎn)復(fù)心律。作用特點是作用較持久，升壓作用可靠，副作用少，可產(chǎn)生快速耐受性等。用藥過程中可出現(xiàn)心悸、少尿等不良反應(yīng)。禁用于有腦血管病者。

    間羥胺用于發(fā)作時血壓低的陣發(fā)性室上速療效顯著。

    【處方5】

    維拉帕米40mg，每日3次，口服。

    適應(yīng)癥：陣發(fā)性室上速發(fā)作頻繁者。

    分 析：口服維拉帕米可預(yù)防陣發(fā)性室上速發(fā)作。

    【處方6】

    5％葡萄糖注射液20ml，利多卡因 100mg，緩慢靜脈注射，繼以1～4mg／分靜脈滴注。

    適應(yīng)癥：心功能正常的單形性室速。

    分 析：利多卡因具有降低浦氏纖維自律性、影響心肌傳導(dǎo)速度、縮短心肌不應(yīng)期作用，有利于消除折返，并抑制房室旁路傳導(dǎo)。臨床上用于室性心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防。

    利多卡因用于心功能正常的單形性室速療效顯著。

    【處方7】

    5％葡萄糖注射液40ml，胺碘酮 150mg，緩慢靜脈注射。

    適應(yīng)癥：伴心力衰竭的單形性室速。

    分 析：胺碘酮靜脈注射負荷量150mg，10分鐘注入，10～15分鐘后可重復(fù)，以1～1.5mg／分靜脈點滴，6小時后可以減至0.5mg／kg，24小時總量不超過1.2g。

    胺碘酮用于伴心力衰竭的單形性室速療效顯著。

    【處方8】 .

    5％葡萄糖注射液40ml，美托洛爾 10mg，緩慢靜脈注射。

    適應(yīng)癥：QT正常多形性室速。

    分 析：美托洛爾5～10mg稀釋后在心電監(jiān)護下緩慢靜脈注射，室速終止，立即停止給藥。應(yīng)用美托洛爾無效者，再使用利多卡因或胺碘酮。

    美托洛爾用于QT正常多形性室速療效顯著。

    【處方9】

    0.9％氯化鈉注射液40ml，硫酸鎂 2g，靜脈注射。

    適應(yīng)癥：QT延長多形性室速。

    分 析：硫酸鎂首劑2g+0.9％氯化鈉注射液40ml靜脈注射，然后以8mg/分靜脈點滴。

    硫酸鎂用于QT延長多形性室速療效顯著。

    【處方10】

    5％葡萄糖注射液40ml，胺碘酮 150mg，緩慢靜脈注射。

    適應(yīng)癥：寬QRS心動過速。

    分 析：寬QRS心動過速指發(fā)作時QRS間期≥0.12秒的心動過速。以室速最為常見，也可見于下列室上性心律失常：伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或竇律時存在束支或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的室上性快速心律失常，部分或全部經(jīng)房室旁路前傳的快速室上性心律失常。不能明確診斷者靜脈應(yīng)用胺碘酮。

    胺碘酮用于寬QRS心動過速療效顯著。

    【處方11】

    胺碘酮0.2g，每日1次，口服。

    適應(yīng)癥：預(yù)防陣發(fā)性室速復(fù)發(fā)。

    分 析：胺碘酮可預(yù)防陣發(fā)性室速復(fù)發(fā)。