前列腺癌粒子植入治療指南解讀
2011-02-17 15:51
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來源:中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放療科
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療對于器官局限的早期低危前列腺癌是安全有效的選擇,在臨床應用已有近40年的歷史。歐美國家因前列腺癌發(fā)病率高,早期病例多,經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療已應用較成熟。近年來,我國因前列腺癌發(fā)病率的不
經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療對于器官局限的早期低危前列腺癌是安全有效的選擇,在臨床應用已有近40年的歷史。歐美國家因前列腺癌發(fā)病率高,早期病例多,經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療已應用較成熟。近年來,我國因前列腺癌發(fā)病率的不斷提高,許多醫(yī)院也在陸續(xù)開展應用這一治療技術,以北京大學第一和第三醫(yī)院為首的多家醫(yī)院已取得了比較滿意的療效。目前,國內(nèi)已經(jīng)開展或正在計劃開展經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療這一低創(chuàng)有效治療技術的醫(yī)院逐年增加,但這一技術專業(yè)性很強,實施中存在一定的風險和技術難度,要求擁有完備的設備條件和專業(yè)的技術團隊,還需有外科、麻醉科、放療科、超聲室以及護士的完美配合才能順利實施,因此并非任何單位都可以隨意開展應用。而且目前國內(nèi)缺少公認的規(guī)范化的實施方案,因此尚存在各行其道,療效和安全性得不到保障的問題。
鑒于國內(nèi)前列腺癌患病率不高,經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療應用時間較短,尚缺少建立在臨床研究基礎之上的經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療的規(guī)范和指南,因此我們有必要借鑒歐美的有關這一治療技術的指導性文獻。來自美國10個臨床腫瘤中心的放射腫瘤學家、美國放射學院(ACR)、美國放射腫瘤學會(ASTRO)以及美國近距離治療協(xié)會(ABS)聯(lián)合在2010年美國紅皮雜志《Int J Radiation Oncology Biol Phys》上發(fā)表了《經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療臨床實踐指南》。這一指南對于國內(nèi)開展應用這一治療技術具有一定的參考價值。指南包括了對放射腫瘤醫(yī)生、物理師或劑量師的資格認證和責任、關于經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療的適應癥選擇、外照射和內(nèi)分泌治療的綜合應用原則、經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療程序規(guī)定和劑量分布參數(shù)要求以及放射防護規(guī)定等,這些都是前列腺癌粒子植入治療質量和安全的重要保證。這一指南的意圖在于幫助臨床醫(yī)生在臨床實踐中有效和安全的開展經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療。
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