據(jù)發(fā)表在12月26日出版的《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究披露，在患有慢性丙型肝炎病毒感染及晚期肝纖維化（生長出過多的纖維結(jié)締組織）的患者中，與那些沒有持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）的患者相比，前者較低的死亡率可能與進(jìn)行以干擾素為基礎(chǔ)的治療作出的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）有關(guān)。

    慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝硬化、肝細(xì)胞性肝癌（HCC）及終末期肝病的一個(gè)主要原因。HCV相關(guān)性肝硬化發(fā)病率及其并發(fā)癥預(yù)計(jì)會(huì)在未來幾年有所增加。研究人員估計(jì)，在大約350萬名美國的慢性HCV感染的患者中，目前有25%的人有肝硬化，而有肝硬化的病人比例可能會(huì)在2030年時(shí)增加至45%。

    荷蘭鹿特丹伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)療中心的學(xué)者開展了一項(xiàng)研究，旨在檢查SVR是否與延長慢性HCV感染及晚期肝纖維化患者的總體存活率有關(guān)。這項(xiàng)在歐洲和加拿大5家三級(jí)醫(yī)院中開展的研究包括了530名患有慢性HCV感染的患者，他們在得到晚期肝纖維化或肝硬化的組織學(xué)證實(shí)之后在1990年至2003年間開始接受一項(xiàng)基于干擾素的治療方案。完整的隨訪時(shí)間范圍在2010年1月至2011年10月間。這些患者的隨訪中位數(shù)（中點(diǎn)）為8.4年。病人的基線中位數(shù)年齡為48歲，有369位患者（70%）為男性。

    有192名患者（36%）有SVR；有13名有SVR的患者和100位無SVR的患者死亡（10-年累計(jì)全因死亡率在有SVR者中為8.9%，在無SVR者中為26.0%）。在進(jìn)一步的分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)，SVR與全因死亡率及肝臟相關(guān)性死亡率或移植風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān)。其它的與全因死亡率明顯有關(guān)的基線因子包括年齡較大、HCV-3基因型感染、糖尿病及嚴(yán)重的酒精飲料使用歷史。在無SVR的100名死亡的患者中，有70人（70%）的死因與肝臟有關(guān)，有15%的患者的死因與肝臟無關(guān)，另外15%的人的死因不明。

    這項(xiàng)國際性、多中心、長期的隨訪研究證實(shí)，SVR與總體存活率的延長有關(guān)，體內(nèi)存在SVR的慢性HCV感染的患者及晚期肝纖維化的患者有著較低的全因死亡率風(fēng)險(xiǎn)。該研究還能進(jìn)一步確立并量化在SVR患者中的HCC、肝衰竭及肝臟相關(guān)性死亡率或肝移植風(fēng)險(xiǎn)的降低。