為加強(qiáng)醫(yī)院管理，科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)醫(yī)院管理，指導(dǎo)醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)持“以病人為中心”，提高管理水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家其他有關(guān)規(guī)定，制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)以“安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績(jī)效”為主題。醫(yī)院據(jù)此加強(qiáng)自身管理和內(nèi)涵建設(shè)，衛(wèi)生行政部門據(jù)此對(duì)醫(yī)院開展等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)，并對(duì)醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、檢查和監(jiān)督。

    第一部分 醫(yī)院功能與任務(wù)

    【概述】

    醫(yī)院功能與任務(wù)（Hospital functions and mission,HFM）是指根據(jù)不同歷史時(shí)期的背景與特點(diǎn)，為保障人民健康和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所確定的醫(yī)院工作職責(zé)與內(nèi)容。目前，我國(guó)醫(yī)院的功能與任務(wù)，由Zhengfu主管部門依據(jù)《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》確立。

    明確醫(yī)院的功能與任務(wù)，有助于醫(yī)院管理者與執(zhí)業(yè)人員貫徹落實(shí)黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，合理利用衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮醫(yī)療體系的整體功能，建設(shè)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化醫(yī)院。

    【評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】

    一、三級(jí)醫(yī)院功能與任務(wù)

    【評(píng)價(jià)要點(diǎn)】

    1.省級(jí)或國(guó)家級(jí)醫(yī)療中心，應(yīng)具有高水平的臨床學(xué)科能力，在同類醫(yī)院中臨床學(xué)科優(yōu)勢(shì)明顯，主要從事急危重癥和疑難疾病的診療。

    2.承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)教育和科研工作，不斷提高醫(yī)學(xué)科技水平，研究開發(fā)適宜技術(shù)。

    3.培養(yǎng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人員。

    4.指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動(dòng)。

    二、二級(jí)醫(yī)院功能與任務(wù)

    【評(píng)價(jià)要點(diǎn)】

    1.服務(wù)范圍主要覆蓋多個(gè)社區(qū)或縣區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)具有一定水平的臨床學(xué)科優(yōu)勢(shì)，主要的功能與任務(wù)是提供以醫(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)功能。

    2.并承擔(dān)一定的醫(yī)學(xué)院校教學(xué)、科研任務(wù)。

    3.指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動(dòng)。

    三、一級(jí)醫(yī)院功能與任務(wù)

    【評(píng)價(jià)要點(diǎn)】

    1.社區(qū)性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要為社區(qū)居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的全科醫(yī)療服務(wù)。

    2.開展預(yù)防、保健與健康教育。

    四、完成Zhengfu指令性任務(wù)

    【評(píng)價(jià)要點(diǎn)】

    1.三級(jí)醫(yī)院與縣醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系，認(rèn)真完成國(guó)家和地方衛(wèi)生行政部門安排的任務(wù)。

    2.參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作。

    3.建立院外“120”與院內(nèi)急救“綠色通道”有效銜接工作流程。

    4.參加國(guó)家、省、市及本轄區(qū)醫(yī)療緊急救治網(wǎng)絡(luò)。

    五、開展社會(huì)公益活動(dòng)，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診

    【評(píng)價(jià)要點(diǎn)】

    1.開展多種形式的健康咨詢公益性社會(huì)活動(dòng)。

    2.建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度。

    六、積極參加公立醫(yī)院體制改革和參與建設(shè)小康社會(huì)

    七、上周期醫(yī)院評(píng)審、歷次醫(yī)院管理年活動(dòng)中存在問題的整改結(jié)果