●病歷摘要

患者，男，34歲，漢族、高速收費(fèi)員。因“發(fā)熱4天，上腹部疼痛伴斑丘疹1天”來診。3天前患者無明顯誘因出現(xiàn)全身發(fā)冷不適，體溫37.7℃，自服雙黃連口服液、感冒沖劑、阿莫西林膠囊、退熱藥后未見明顯好轉(zhuǎn)。3天來每天凌晨2～3時(shí)發(fā)熱，達(dá)38℃左右。1天前出現(xiàn)上腹部疼痛，為間斷性隱痛，隨后腹部、背部、四肢、面部漸次出現(xiàn)皮疹，稍癢。手心、腳心未出皮疹?；颊咦园l(fā)病以來無頭痛、惡心及嘔吐，無眼瞼浮腫、結(jié)膜充血，精神、睡眠尚可，二便正常。既往無肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。未出過麻疹，否認(rèn)有與麻疹患者接觸史（本地有麻疹病例），未到過疫區(qū)及牧區(qū)，無性病，無煙酒等其他特殊不良生活嗜好。

體格檢查：T37℃，P80