[愛醫(yī)雜志12期] 難以分辨的皮疹(4)
2010-10-28 15:15
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來源：未知
作者：水**南
責(zé)任編輯：水北天南
[導(dǎo)讀] 患者，男，34歲，漢族、高速收費(fèi)員。因“發(fā)熱4天，上腹部疼痛伴斑丘疹1天”來診。1天前出現(xiàn)上腹部疼痛，為間斷性隱痛，隨后腹部、背部、四肢、面部漸次出現(xiàn)皮疹，稍癢。
，符合麻疹病程特點(diǎn)。③目前麻疹發(fā)病趨向大齡化（與接種疫苗有關(guān)）。④并非每個(gè)麻疹患者手心、足底有皮疹，特別是成年人可以非常不典型。與風(fēng)疹相鑒別：首先風(fēng)疹之所以稱風(fēng)疹，是因?yàn)閬砣ト顼L(fēng)，而本患者前后共7天以上，不支持。其次，患者發(fā)熱3天后才出現(xiàn)皮疹，風(fēng)疹多在發(fā)熱當(dāng)天出現(xiàn)皮疹，而且風(fēng)疹成年人發(fā)病較少。
白衣天堂：比較支持麻疹。首先患者未出過麻疹，當(dāng)?shù)?/span>又有麻疹流行。另外，患者發(fā)熱第4天出疹，從圖片看，面部皮疹密集，融合成片，而軀干、背部皮疹較稀疏患，是比較典型的皮疹，且符合麻疹的皮疹消褪順序，
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