主訴：敏感多疑、生活懶散2年。

 

　　現(xiàn)病史：2年前無明顯誘因出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)為夜眠差、多疑，認(rèn)為同學(xué)的言行舉止都是針對她的，憑空聽到有人講話，自言自語自笑，個人衛(wèi)生不知料理。家人遂送至上海精神衛(wèi)生中心就診，診斷為“精神分裂癥”，給予阿立哌唑20mg/d,門診治療二月，癥狀較前好轉(zhuǎn)，而后自行停藥舊病復(fù)發(fā)，臨床表現(xiàn)同前，并且有沖動、自傷行為。為正規(guī)治療，家屬送至我院，門診以精神分裂癥收入院。

 

　　既往史：平素體健，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，無顱腦外傷史，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，無高熱、抽搐及昏迷史，無農(nóng)藥及一氧化碳中毒史，無重大手術(shù)史，無藥物過敏史。

 

　　個人史：姐妹三人，行三，母孕期體健，足月難產(chǎn)，自幼發(fā)育正常，不擅交際、性格內(nèi)向。

 

　　月經(jīng)史：15,經(jīng)期規(guī)律，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。

 

　　婚育史：未婚。

 

　　家族史：追溯其父母兩系三代無精神病史。