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精神科原創(chuàng)病例淺析——敏感多疑、生活懶散2年(4)

2011-01-24 08:55 閱讀:37653 來源:愛愛醫(yī)論壇 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 患者存在言語性幻聽,多為評議性內(nèi)容,如憑空感覺同學在議論她,在說她壞話;存在關系妄想,如認為同學的言行舉止都是針對她的。計算力、理解力、判斷力及記憶力未見明顯缺損,否認有病,無求治欲望,無自知力
  2.完善相關檢查,明確診斷;
 
  3.心理、行為治療。
 
  病例淺析:
 
  精神分裂癥臨應癥狀總體可劃分為陽性癥狀(幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)、陰性癥狀(反應遲鈍、情緒淡漠)和人際關系失調(diào)?;颊叽嬖诿黠@的知覺障礙如幻聽,患者憑空感覺同學在議論她,在說她壞話;思維障礙:患者存在關系妄想,如認為同學的言行舉止都是針對她的;情感障礙:患者情感平淡,情感活動和內(nèi)心體驗與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào);意志活動障礙:患者生活懶散,不做家務,孤僻獨處,對今后工作生活無任何打算。患者從發(fā)病開始,家屬雖及時就醫(yī)但患者自行停藥,治療不規(guī)范、不系統(tǒng)。對于精神分裂癥的治療原則,主要是對癥治療和預防復發(fā)。治療力求系統(tǒng)規(guī)范、早期、足量、足療程。給予患者以抗精神病藥維思通治療為主,治療的主要目的是緩解精神分裂癥主要癥狀,恢復社會功能和回歸社會做準備?;颊呖咕癫∷幬锞S思通從2mg/d開始,10天后加量至4mg/d,患者接觸較前好轉(zhuǎn),一月后關系妄想明顯減輕,幻聽明顯減少。二月后患者病情好轉(zhuǎn),自動出院,帶藥回家治療,囑家屬按時按量為患者發(fā)藥,認真監(jiān)督,服藥堅持3-5年,門診定期復查,隨訪良好。

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