5.應(yīng)用靜脈注射藥物

    慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴(kuò)張劑；如有指征，用抗生素；止血藥物的應(yīng)用。

    6.及時(shí)通知內(nèi)、外科有關(guān)人員

    如第一線內(nèi)科醫(yī)師、胸外科、支氣管鏡檢查者、血管造影者、麻醉師及手術(shù)室工作人員等。

    （三）止血藥的應(yīng)用

    1.垂體后葉素

    本藥為腦垂體后葉的水溶性成分，內(nèi)含催產(chǎn)素與加壓素，加壓素有強(qiáng)烈的血管收縮作用，可使肺小動(dòng)脈收縮，使血管破裂處血栓形成而止血。是大咯血的常用藥。

    （1）靜脈給藥：突然大量咯血時(shí)可取該藥5～10u，用5%～25%葡萄糖液20～40ml稀釋后緩慢靜脈注射，5～20min注完，作用可維持10h左右，必要時(shí)隔6h以上重復(fù)注射。每次極量20u。大量咯血停止后仍有反復(fù)咯血者，可將該藥10u溶于生理鹽水或5%葡萄糖100～500ml內(nèi)靜脈點(diǎn)滴，維持3～5日。

    （2）肌內(nèi)注射：每次5～10u。

    用藥后可有面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、便意及過敏等不良反應(yīng)，對(duì)高血壓、冠心病、肺原性心臟病、心力衰竭、孕婦原則上禁用，如非用不可，宜從小劑量開始，并應(yīng)在密切觀察下進(jìn)行。

    2.普魯卡因

    用于大量咯血不能使用垂體后葉素者。用法為：0.5%普魯卡因10ml（50mg），用25%葡萄糖液40ml稀釋后緩慢靜脈注射，1～2次/d?；蛉≡撍?50～300mg溶于5%葡萄糖液500ml，靜脈點(diǎn)滴。用藥需注意：①用藥前必須先作皮試；②用藥量不能過高，注入速度不宜過快，否則可引起顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥，對(duì)出現(xiàn)驚厥者可用異戊巴比妥或苯巴比妥鈉解救；③有該藥過敏史者禁用。

    3.安絡(luò)血

    能降低毛細(xì)血管滲透性，縮短出血時(shí)間。用法為肌注每次10mg，每日2次。口服每次2.5～5mg，每日3次。癲癇及精神病患者忌用。