異位妊娠(宮外孕)中醫(yī)診療技術(shù)(2)
2011-02-18 14:02
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來源:中國中醫(yī)藥報(bào)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 受精卵在子宮體腔以外位著床稱異位妊娠,習(xí)稱宮外孕。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一,發(fā)病率約為1%,近年來發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)。本病以輸卵管妊娠最多見,約占異位妊娠的95%。且以壺腹部最多,其次是峽部、伴部,間質(zhì)部最少。 病因病機(jī) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,
[適應(yīng)癥] 輸卵管妊娠未破損型,少腹包塊,尿孕試驗(yàn)陽性者。
[用法用量] 水煎服,每日一劑。
3.活絡(luò)效靈丹
[藥物組成] 丹參9~15克,赤芍6~9克,乳香、沒藥各3~6克,桃仁6~9克。
[適應(yīng)癥] 輸卵管妊娠未破損型,少腹包塊,尿孕試驗(yàn)陽性者。
[用法用量] 水煎服,每日一劑。
4.散瘀和血湯
[藥物組成] 黃芪50克,益母草35克,連翹 25克,山楂50克,蒲公英、當(dāng)歸、赤芍、桑寄生、杜仲各15克,牡丹皮、赤芍、桃仁、乳香、沒藥各10克,紅花7.5克,三七、甘草各每5克。
[適應(yīng)癥] 異位妊娠,突然下腹墜痛,劇痛,**流血,血色不鮮。
[用法用量] 水煎分服。并可將藥渣熱敷其痛處。忌食辛辣,禁飲酒,禁房事。
5.加味化瘀血湯
[藥物組成]大黃15克,桃仁、 蟲各10克,黃芪50克,玄胡、當(dāng)歸、黃芩各15克。
[適應(yīng)癥]異位妊娠包塊型。
[用法用量]水煎服,每日一劑。
適宜技術(shù)
1.熱敷法
?。?)消癥散外敷:千年健60克,續(xù)斷120克,追地風(fēng)、川椒各60克,五加皮、白芷、桑寄生各120克,艾葉500克,透骨草250克,羌活、獨(dú)活各60克,赤芍、歸尾各120克,血竭、乳香、沒藥各60克。上藥共為末,每250克為一份,紗布包裹,蒸15分鐘,趁熱外敷患側(cè),每日兩次,10日為一療程。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。
?。?)雙柏散外敷:側(cè)柏葉60克,大黃60克,黃柏30克,薄荷30克,澤蘭30克。水蜜各半,加熱調(diào)勻,趁熱外敷,每日兩次,10日為一療程。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。
(3)麝香0.06克,樟腦6克,血竭6克,乳香6克,朱砂10克。以上藥物除麝香外共研細(xì)末加熱成糊狀,敷于布上,麝香后入,趁熱貼于病側(cè)腹壁。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。
2.中藥保留灌腸
(1)桃仁15克,丹參20克,赤芍15克,三棱 10克,莪術(shù)10克,蒲公英15克,透骨草15克。上藥濃煎100毫升,保留灌腸,每晚一次。適用于陳舊性宮外孕。
(2)干姜5克,野菊花、敗醬草、紅藤各30克,三棱、莪術(shù)各9克,丹參15克,路路通、炮穿山甲各10克。腹中痛加延胡索、乳香、沒藥;腰痛明顯加杜仲、懷牛膝;**出血較多加益母草、蒲黃、三七;體質(zhì)偏弱可減三棱、莪術(shù)用量。取液100~150毫升,溫度38℃~39℃。患者側(cè)臥位,將藥液緩慢滴入直腸,臥床休息半小時(shí),每日兩次,15次為一療程。治療陳舊性宮外孕。
3.宮外孕3號(hào)方配合灌腸、靜脈注射
宮外孕3號(hào)方:丹參、赤芍、生山楂各15克,桃仁、三棱各6克,莪術(shù)6~10克,紫草45~100克,黃芪30克。
灌腸方:丹參、忍冬藤、白花蛇舌草各30克,赤芍、香附各15克,桃仁9克,三棱6克,莪術(shù)5~10克,紫草100克。水煎取液150毫升,睡前低位保留灌腸。
針劑:復(fù)方丹參注射液20毫升,加5%葡萄糖 250毫升,靜脈滴注;雙黃連注射液3克,加5%葡萄糖液500毫升,靜脈滴注。