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糖尿病足(32)

2011-02-14 15:17 閱讀:17251 來源:搜狐超人在線博客 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 隨著糖尿病患病率的增加,尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的提高,患者生存期得以延長,糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中,糖尿病足是最為麻煩而嚴重者之一。春節(jié)前后,內(nèi)分泌病房住院的患者中,糖尿病足占有較大的比例。為此,本月重
 
  1.外科治療的目的
 
 ?。?)建立引流。
 
 ?。?)去除細菌污染的壞死組織和感染的骨。
 
 ?。?)恢復(fù)穩(wěn)定性和矯正畸形,獲得可接受的外形。
 
 ?。?)挽救肢體,減少潰瘍引起的截肢危險。
 
 ?。?)保存功能。
 
  (6)預(yù)防大截肢,降低截肢的平面。
 
  2.外科治療的方法
 
 ?。?)下肢血管介入治療:即經(jīng)皮腔內(nèi)血管成型術(shù)(PTA),通過血管內(nèi)超聲消融或球囊擴張術(shù)、放置支架等方法,使閉塞的血管再通。常用于血管阻塞部位長度在10cm以內(nèi)者。
 
 ?。?)血管旁路移植術(shù)、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
 
 ?。?)截肢:Wagner分級1-3級時以內(nèi)科保守治療為主,當(dāng)糖尿病足感染或壞疽影響到足后的大部和中部,Wagner分級4-5級時可考慮截肢,截肢的時機和截肢平面的選擇需慎重,外科醫(yī)生必須做出選擇,讓患者進行大截肢還是盡可能的保守治療。

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