資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 醫(yī)藥資訊 > 困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì)(11)

困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì)(11)

2011-02-13 17:14 閱讀:15452 來(lái)源:中華麻醉在線 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一,是成功進(jìn)行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實(shí)際工作中,總有部分患者由于不同原因?qū)е侣曢T(mén)暴露欠佳,出現(xiàn)氣管插管的困難或失敗,影響臨床工作的順利開(kāi)展,甚至威脅病人的生命安全。據(jù)報(bào)道,
 
  2. 頸前加壓+ McCoy喉鏡:
 
  頸前加壓:直接喉鏡下聲門(mén)暴露不理想時(shí),插管操作者可用右手在病人的甲狀軟骨前向上、向右、向后加壓,尋找到聲門(mén)暴露的最佳位置后,改用助手幫助實(shí)施操作。使用該手法后可使CromackⅢ的發(fā)生率從9%下降到1.3%~5.4%。 McCoy喉鏡的喉鏡片的前端可以通過(guò)手柄后面的加壓桿來(lái)調(diào)節(jié)角度,達(dá)到改善聲門(mén)暴露的效果,前端的最大上抬角度大約為70°,可解絕大多數(shù)(83%)Ⅲ級(jí)困難插管問(wèn)題.對(duì)四級(jí)作用不大。應(yīng)推薦為麻醉科必備的器具(簡(jiǎn)單、實(shí)用、不需要培訓(xùn))。 Flexiblade喉鏡在喉鏡片的中部有數(shù)個(gè)活動(dòng)關(guān)節(jié),通過(guò)手柄前面的加壓桿來(lái)調(diào)節(jié)喉鏡片的弧度,能明顯改善聲門(mén)的暴露效果。
 
  3.視頻插管技術(shù)
 
  視頻技術(shù)是近年來(lái)廣泛應(yīng)用于氣管插管和困難氣管插管的新技術(shù),其臨床應(yīng)用不僅操作方便,圖像清晰.氣管插管成功率高,同時(shí)方便教學(xué)。 目前應(yīng)用較廣的是Airtraq喉鏡和GlideScope視頻喉鏡。但經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)均會(huì)存在聲門(mén)看得清清楚楚,插管時(shí)卻始終到不了位的情況。配合探條的使用可以有效的解決這類問(wèn)題。
 
 ?。?)Airtraq喉鏡是不必要求口咽喉三軸線接近直線而顯露聲門(mén)的一種新型的插管設(shè)備,在正常和困難氣道中都有極好的應(yīng)用前景。應(yīng)用Airtraq喉鏡進(jìn)行氣管插管還可降低對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的**程度,且創(chuàng)傷較小。

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved