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經(jīng)皮肝灌注治療可以改善黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移患者預(yù)后

2015-04-09 21:31 閱讀:2040 來源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 2015屆腫瘤外科協(xié)會(huì)年度癌癥研討會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示:與釔90治療相比,經(jīng)皮肝灌注治療可以增加黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移患者的無肝病進(jìn)展生存率和總生存率。

    2015屆腫瘤外科協(xié)會(huì)年度癌癥研討會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示:與釔90治療相比,經(jīng)皮肝灌注治療可以增加黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移患者的無肝病進(jìn)展生存率和總生存率。


    坦帕市莫非特癌癥研究中心的地區(qū)治療主任、畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育主席Jonathan S. Zager博士和他的同事們(包括莫非特癌癥研究中心腫瘤外科的Andrea M. Abbott博士)對(duì)30位皮膚或葡萄膜黑色素瘤患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。這些患者在應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療、釔90治療或注射鹽酸美**進(jìn)行栓塞化療(Delcath肝臟給藥系統(tǒng),Melphalan/HDS, Delcath系統(tǒng)股份有限公司)治療后發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移。Melphalan/HDS是一種能夠在控制全身濃度的同時(shí)為肝臟供給高濃度化療藥物的系統(tǒng),Delcath網(wǎng)站稱。

    該回顧性研究的目的是區(qū)分應(yīng)用不同治療方法的患者的無肝病進(jìn)展生存率、無進(jìn)展生存率和總生存率。30位患者中,6位應(yīng)用釔90治療,10位應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療,12位應(yīng)用栓塞化療治療,1位患者在應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療后進(jìn)行了釔90治療,另一位患者在應(yīng)用栓塞化療后進(jìn)行了經(jīng)皮肝灌注治療。

    與應(yīng)用栓塞化療或釔90治療的患者相比,應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者無肝病進(jìn)展生存率明顯更高(80天、54天vs310天)。分析顯示,與栓塞化療或釔90治療相比,經(jīng)皮肝灌注治療可以提高無肝病進(jìn)展生存率(P =0.008)。然而應(yīng)用栓塞化療或釔90治療的患者的無肝病進(jìn)展生存率也不同(P = 0.44)。

    這一樣本量較小的回顧性隊(duì)列研究顯示,與釔90放射栓塞或栓塞化療相比,通過經(jīng)皮肝灌注治療將整個(gè)肝臟灌注后(靶向作用于宏觀和微觀),患者存在無肝病進(jìn)展生存期優(yōu)勢(shì)和無進(jìn)展生存期優(yōu)勢(shì)。Zager告訴Healio.com/肝病學(xué)雜志。釔90治療或栓塞化療盡管在治療臨床/影像學(xué)上較為明顯的疾病時(shí)比較有效,但是不能靶向作用于臨床/影像學(xué)上比較隱匿的葡萄膜黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移疾病。

    與應(yīng)用栓塞化療或釔90治療的患者相比,應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存期的中位數(shù)較長(736天、285天vs 736天)多變量分析顯示,應(yīng)用釔90治療的患者和應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存率存在明顯的差異。然而,應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者和應(yīng)用栓塞化療的患者的總生存率沒有明顯差異(P = 0.37)。應(yīng)用栓塞化療的患者和應(yīng)用釔90治療的患者的總生存率也沒有明顯差異。該摘要稱。

    與應(yīng)用釔90治療的患者相比,應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存率明顯提高,但是與應(yīng)用栓塞化療的患者相比,應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存率沒有明顯提高。盡管這些結(jié)果非常令人鼓舞,我們需要大樣本的試驗(yàn)來進(jìn)一步研究經(jīng)皮肝灌注治療、釔90治療和栓塞化療在葡萄膜黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移的區(qū)域治療中的疾病控制率和總生存率。Zager說到。– by Melinda Stevens

   編譯自:PHP may increase survival in patients with liver metastases.Healio,2015.


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