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生育史、激素使用與女性肺癌發(fā)病無關(guān)

2015-04-09 21:26 閱讀:1269 來源:MedSci 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 據(jù)婦女健康協(xié)會(huì)主持的一項(xiàng)針對(duì)肺癌的大型前瞻性研究指出,沒有發(fā)現(xiàn)肺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)與婦女生育史之間存在必然的聯(lián)系,而激素的使用也僅僅與肺癌的發(fā)病率存在微弱的相關(guān)性。該研究結(jié)果于4月3日發(fā)表在《胸部腫瘤雜志》上。

    據(jù)婦女健康協(xié)會(huì)主持的一項(xiàng)針對(duì)肺癌的大型前瞻性研究指出,沒有發(fā)現(xiàn)肺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)與婦女生育史之間存在必然的聯(lián)系,而激素的使用也僅僅與肺癌的發(fā)病率存在微弱的相關(guān)性。該研究結(jié)果于4月3日發(fā)表在《胸部腫瘤雜志》上。

    在美國死于肺癌的160000人中40%是女性。對(duì)于男性來說,90%的肺癌死亡與煙草的使用相關(guān)。然而,在女性中這一比例數(shù)字約為75 - 80%.相比男性非吸煙者,女性非吸煙者患肺癌的幾率更高,而男性患者和女性患者的肺癌亞型存在著一定差異。相對(duì)來說,女性肺癌患者的預(yù)后較好,其5年生存率為20%,而男性為15.4%.鑒于這些性別差異的存在,需要對(duì)生殖因素和激素使用在決定女性肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)中的潛在作用進(jìn)行了解。

    婦女健康活動(dòng)觀察性研究和臨床試驗(yàn)對(duì)美國包含多種地理和種族的161808名50 - 79歲絕經(jīng)后婦女進(jìn)行調(diào)查研究。研究內(nèi)容包括生育史、口服避孕藥的使用以及是否接受激素替代療法,最終160855名婦女有資格列入分析。在中位隨訪時(shí)間為14年中的隨訪工作中,發(fā)現(xiàn)2467肺癌的發(fā)生。

    生育史、激素治療與肺癌風(fēng)險(xiǎn)

    該研究結(jié)果指出,過去使用少于5年雌激素加黃體酮治療的女性患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)稍稍下降。更年期年齡的增加傾向于肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)的降低,而生育孩子數(shù)量的增加則傾向于肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)的增加。那些在她們20-29歲生育第一個(gè)孩子的女性患非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的風(fēng)險(xiǎn)下降,但并不是所有肺癌患病率均下降。對(duì)于有激素治療和手術(shù)切除卵巢史的女性,其肺癌患病率與煙草接觸史相關(guān)。

    該研究的第一作者、IASLC成員、Wayne**大學(xué)Karmanos癌癥研究所名譽(yù)中心主任Ann G. Schwartz說,“我們的研究結(jié)果并不支持生育史能夠作為肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)的***評(píng)估因素。同樣地,流行病學(xué)文獻(xiàn)中對(duì)激素在肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)中的作用與我們的研究結(jié)果也不一致,口服避孕藥和激素療法的使用并不與肺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)”.“目前仍然遺留關(guān)于雌激素和肺癌風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的問題,而這又是不能輕易地在專注于激素使用和強(qiáng)調(diào)吸煙、雌激素、遺傳易感性和肺癌之間復(fù)雜關(guān)系的研究中得出答案。我們需要進(jìn)一步通過持續(xù)的研究來理清這些關(guān)系。”


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