近日召開的“第47屆歐洲肝臟研究協(xié)會年會”公布最新數(shù)據(jù)顯示:中國2011年丙型肝炎報告發(fā)病人數(shù)達17萬余人,相比2003年的發(fā)病人數(shù),8年間增長了7倍,相當于平均每3分鐘就發(fā)現(xiàn)1例丙肝患者。對此,專家呼吁公眾提高對疾病的認知。
“近十年我國確診的丙肝患者人數(shù)迅速增加,這在某種程度上反映了公眾對丙型肝炎認知度有所提升,從而增加了該病的就診和篩查率。”北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師閭軍教授在接受記者采訪時認為,雖然近些年來我國丙肝知識的普及程度有所改善,但對該疾病的宣傳教育還遠遠不夠。
丙肝患者就診率僅為1.6%
在我國,丙肝患者就診率僅為1.6%,絕大部分患者的疾病悄無聲息地進展,因而丙肝又被稱為“不動聲色的沉默殺手”。閭軍教授解釋說,丙肝患者癥狀的有無或其嚴重程度與肝臟病變的發(fā)展不成正比,疾病發(fā)展越后期,越難治愈,對患者的健康和生命危害很大。因此,公眾應更多地了解丙肝的常見癥狀,一旦出現(xiàn)丙肝疑似癥狀,如乏力、食欲減退、惡心和右上腹部不適等,應及時到醫(yī)院進行相關檢查。閭軍教授還提醒說,由于大部分患者無明顯癥狀或僅有疲倦或乏力感,因此在懷疑感染時,應及早去找??漆t(yī)生進行咨詢和篩查,爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早獲益。
非傳染科醫(yī)生認知不足
除大眾對丙肝的認知度低下外,我國非傳染科的醫(yī)生對丙肝的了解也十分有限。閭軍教授介紹說,其實很多丙肝患者首次就醫(yī)時并不一定是在傳染科,而常常是由于食欲減退、惡心、腹部不適等癥狀到消化科或內科看病,也有一些患者因為丙肝的肝外表現(xiàn)首先到皮膚科、腎內科、血液科、內分泌科或風濕科看病。如果非傳染科醫(yī)生對丙肝的防止意識不足,往往會造成漏診、漏報,耽誤病情,錯過最佳治療時機。
一項針對非傳染科臨床醫(yī)生的調查顯示,只有38%的醫(yī)生會把丙肝抗體篩查作為住院常規(guī)檢測,在發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性后,僅有56%的醫(yī)生會請患者到??凭驮\或請專科醫(yī)生會診。而院內缺乏連續(xù)性的管理制度,也是令丙肝成為我國漏報率最高的法定傳染病的原因之一。
閭軍教授建議對重點科室嚴格監(jiān)測,建立嚴格的上報制度,對重點人群要主動篩查;同時要進一步加強建立“無縫”的會診系統(tǒng),以加強對丙肝陽性患者的管理,減少漏診率。
共用牙刷可能傳染丙肝
丙肝的主要傳播途徑為血液、性接觸和母嬰三種。與他人共用針具,以及共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品都可能感染丙肝。閭軍教授強調說,當發(fā)生可能感染丙肝病毒的行為或懷疑感染丙肝時,應及時咨詢??漆t(yī)生,主動檢測篩查。
“同時,大眾也不必對丙肝過于恐慌,因為它是一種可治愈的疾病。”一旦確診,患者應該在專科醫(yī)生指導下,接受規(guī)范的抗病毒治療,爭取最佳治療效果。大量的臨床數(shù)據(jù)已證實:使用聚乙二醇干擾素α-2a+利巴韋林,堅持足夠劑量治療一年,丙肝的治愈率可以達到七八成左右。據(jù)悉,這一目前國際上公認的丙肝治療最佳方案已被列入美國、歐洲和中國的《丙肝防止指南》。
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