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重磅!國家衛(wèi)健委開會,曬出醫(yī)改“成績單”!并公布下一步重點任務(wù):推廣三明經(jīng)驗……

2024-03-04 08:23 閱讀:2400 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 1163家縣醫(yī)院達到三級服務(wù)能力,縣域就診率超90%!


1163家縣醫(yī)院達到三級服務(wù)能力,縣域就診率超90%!下一步,國家衛(wèi)生健康委將以地市為單位深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗!


2月28日,國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會,介紹衛(wèi)生健康進展成效有關(guān)情況。發(fā)布會重點介紹了深化醫(yī)療改革、提升服務(wù)能力、人才隊伍建設(shè)、中醫(yī)藥振興、疾控預(yù)防等多個方面的進展成效,并公布下一步重點任務(wù)。


一、我國居民主要健康指標,居于中高收入國家前列


會上,國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹,截至2023年,我國嬰兒死亡率降至4.5‰,5歲以下兒童死亡率降至6.2‰,孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬,我國居民主要健康指標居于中高收入國家前列。


在深化醫(yī)改方面,將推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè),統(tǒng)籌國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心和臨床??平ㄔO(shè),持續(xù)推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,促進“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”協(xié)同發(fā)展和治理。


在提升服務(wù)能力方面,將重點加強縣醫(yī)院能力建設(shè),增強基層防病治病和健康管理能力。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)療護理服務(wù)和患者就醫(yī)感受。


在促進人口長期均衡發(fā)展方面,將推進各地落實生育支持政策措施,大力發(fā)展普惠托育服務(wù)。


在科技創(chuàng)新和人才隊伍建設(shè)方面,將加強衛(wèi)生健康關(guān)鍵領(lǐng)域科技攻關(guān),促進成果應(yīng)用推廣。推動醫(yī)學(xué)高層次人才計劃落地,持續(xù)加強全科等基層和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。


在實施健康中國行動方面,將深入開展健康城市、“健康細胞”建設(shè)。發(fā)展以健康管理為中心的慢性病綜合防治體系。完善老年健康服務(wù)體系,優(yōu)化婦幼健康服務(wù),深化職業(yè)病危害監(jiān)測和治理,強化食品安全標準體系建設(shè)。


在促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面,將全面實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程,加強國家中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè),充分發(fā)揮在治未病等方面的獨特優(yōu)勢。


在推進疾控體系高質(zhì)量發(fā)展方面,將深入落實推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見,加強重大傳染病防控工作,提升監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力。


二、縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病,就診率達到90%以上


國家衛(wèi)生健康委體改司副司長莊寧介紹,國家衛(wèi)生健康委近年來積極發(fā)揮醫(yī)改的牽頭統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,會同相關(guān)部門加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的改革協(xié)同,推動醫(yī)改取得新的成效。

莊寧指出,在醫(yī)療方面,國家衛(wèi)生健康委積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。通過布局建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心,建強有關(guān)臨床重點專科,破解群眾跨區(qū)域就醫(yī)難題。據(jù)統(tǒng)計,前四批76個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)了460多個專科、開展醫(yī)療新技術(shù)6200余項,患者外轉(zhuǎn)就醫(yī)平均較建設(shè)前下降了約3成。縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率達到90%以上。全面推進緊密型縣域醫(yī)共體等工作,整合優(yōu)化資源,探索為群眾提供一體化、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

在醫(yī)保方面,國家衛(wèi)生健康委進一步健全全民醫(yī)保制度,居民醫(yī)保人均財政補助標準提高到640元,職工醫(yī)保普通門診保障水平不斷提升。

在醫(yī)藥方面,國家衛(wèi)生健康委深入拓展藥品耗材集中采購的廣度和深度,進一步降低虛高價格。修訂完善醫(yī)保藥品目錄,完善基本藥物制度,加快臨床急需短缺藥、兒童用藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊上市,努力滿足群眾的用藥需求。

莊寧強調(diào),國家衛(wèi)生健康委將以地市為單位深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,讓群眾在改革中有更多實實在在的獲得感。

三、現(xiàn)階段三明醫(yī)改經(jīng)驗推進情況怎么樣?

莊寧表示,國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門認真總結(jié)提煉三明醫(yī)改經(jīng)驗,明確了11條普遍推廣的經(jīng)驗和10條因地制宜探索的改革措施,指導(dǎo)督促各地學(xué)習(xí)和借鑒。

全國醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)體制持續(xù)強化,31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均由黨委和政府主要負責(zé)同志親自抓醫(yī)改,落實改革主體責(zé)任。“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理不斷深化,國家已組織9批374種藥品、4批高值耗材的集中帶量采購。各省份均建立了醫(yī)療服務(wù)價格的動態(tài)調(diào)整機制,連續(xù)三年開展調(diào)價評估,符合條件的省份及時調(diào)整了價格,以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值優(yōu)化了醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu),總體上不增加群眾負擔(dān)。

全面推開以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。2022年起,我們啟動了中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目,遴選支持有關(guān)城市在因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗等方面加大改革創(chuàng)新突破。其中,第一批15個示范城市中期評估的結(jié)果顯示,體現(xiàn)公益性的相關(guān)指標如政府投入占比、基層診療量占比、患者滿意度等指標,均高于全國平均水平。

四、全國雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)超3000萬
分級診療制度是我國深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹,截至2023年底,全國共組建各種形式醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個,全國雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達到3032.17萬,較2022年增長9.7%,其中上轉(zhuǎn)人次數(shù)1559.97萬,較2022年下降4.4%,下轉(zhuǎn)人次數(shù)1472.20萬,較2022年增長29.9%。


國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)把分級診療制度建設(shè)作為解決群眾看病就醫(yī)問題的一項重要抓手,一是積極開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點工作,推動形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局。全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是持續(xù)推進縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升,帶動基層能力進一步提升,逐步建立以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎(chǔ)的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系。三是充分發(fā)揮信息化的支撐作用,面向偏遠和欠發(fā)達地區(qū)建設(shè)遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),促進市縣、縣鄉(xiāng)的聯(lián)通。鼓勵探索建設(shè)“智慧醫(yī)聯(lián)體”,推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)信息互通、數(shù)據(jù)共享、智慧互聯(lián)、結(jié)果互認,提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。

五、2023年中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療量12.8億人次我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館增至4萬多個

中醫(yī)藥局綜合司副司長歐陽波介紹,據(jù)初步測算,2023年中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療量12.8億人次。

目前,國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委牽頭會同各相關(guān)部門建立了跨部門工作機制,中央資金投入近130億元,推動重點任務(wù)和重大工程項目基本實現(xiàn)“雙過半”。

其中,著力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和區(qū)域均衡布局,優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)取得積極進展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館增至4萬多個。建設(shè)46個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,遴選發(fā)布50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種、52個中西醫(yī)結(jié)合診療方案、100項適宜技術(shù)和100個療效獨特的中藥品種。

六、公立醫(yī)院“國考”5年,全國三級公立醫(yī)院重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長
焦雅輝介紹,全國三級公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長。這些指標概括起來說,反映出我國三級公立醫(yī)院的功能定位得到進一步落實。

目前,全國一共有2817家三級公立醫(yī)院、5384家二級公立醫(yī)院參加國家衛(wèi)健委的績效考核。

焦雅輝表示,從5年數(shù)據(jù)來看,全國三級公立醫(yī)院發(fā)展方式、運行模式、資源配置更趨合理。病例組合指數(shù)和出院患者四級手術(shù)占比這兩個反映醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度的指標,分別增長了10%和23.5%。83%的三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達到4級及以上水平,實現(xiàn)了全院信息共享。全國三級公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長。這些指標概括起來說,反映出我國三級公立醫(yī)院的功能定位得到進一步落實。

下一步,我委將進一步完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績效考核體系,按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施績效考核評價。以績效考核為抓手,引導(dǎo)并推動公立醫(yī)院綜合改革落地見效,持續(xù)提升醫(yī)院管理的規(guī)范化水平,努力實現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展,持續(xù)推進建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷滿足人民群眾健康服務(wù)的需求。

七、5天→4小時我國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)平均報告時間大幅縮短
國家疾控局綜合司副司長秦興強介紹,我國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),平均報告時間從5天縮短到4小時。國家層面建立了72小時內(nèi)快速鑒定300種病原體的技術(shù)體系,100%的省級和90%的市級疾控中心具備核酸檢測和病毒分離能力。免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上,通過合理布點、網(wǎng)上預(yù)約、上門服務(wù)等方式,不斷提升預(yù)防接種服務(wù)的可及性和便捷性。
在重大傳染病防控方面,重點地區(qū)艾滋病疫情快速上升的勢頭得到有效遏制,總體控制在低流行水平;結(jié)核病發(fā)病率、死亡率維持在較低水平;血吸蟲病流行縣全部達到傳播阻斷狀態(tài)。麻疹、乙腦、流腦等多種疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率降至歷史最低水平。

來 源 | 國家衛(wèi)健委、健康中國
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