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醫(yī)改新動向!官方明確:實行崗編適度分離模式,合理調控薪酬差距,落實津貼制度

2024-03-01 08:27 閱讀:2868 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責任編輯:醫(yī)路漫漫
[導讀] “信用就醫(yī)”將信用體系與就醫(yī)服務相融合,能夠極大程度簡化患者就醫(yī)繳費環(huán)節(jié)

2月2日,四川省人民政府辦公廳印發(fā)《四川省建設優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案》(以下簡稱《方案》)發(fā)布,《方案》明確了五大行動,即實施醫(yī)療衛(wèi)生能力現代化行動、醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化行動、醫(yī)療衛(wèi)生服務優(yōu)質化行動、醫(yī)療衛(wèi)生機構管理精細化行動、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學化行動。


圖源:四川省人民政府


其中,在實施醫(yī)療衛(wèi)生服務優(yōu)質化行動方面,明確與信用相關工作,提出以市(州)為單位推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果、醫(yī)學影像資料等共享互認,探索“信用就醫(yī)”“一次掛號管三天”等模式。在實施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學化行動方面,強調改革完善編制人事管理,改革完善薪酬激勵制度。


實施醫(yī)療衛(wèi)生能力現代化行動


醫(yī)療衛(wèi)生能力現代化是指針對我省醫(yī)療衛(wèi)生服務能力存在的短板弱項,通過優(yōu)化資源配置、落實功能定位、提升能力水平,使人民群眾共享高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)學發(fā)展成果,實現大病重病在本省解決、一般病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決。四川省著力從五方面推進醫(yī)療衛(wèi)生能力現代化。


一是提高公共衛(wèi)生專業(yè)服務能力


健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,推進公共衛(wèi)生機構人員增量提質。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制。


二是筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網底


配齊中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜設施設備,推進服務能力標準化建設。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和社區(qū)醫(yī)院建設,提升常見病多發(fā)病診治和公共衛(wèi)生服務能力。


三是強化市縣醫(yī)院區(qū)域引領作用


以重點??平ㄔO為抓手,提升市縣醫(yī)院綜合能力,到2025年,力爭新建70個國家級、300個省級、500個市級、1000個縣級臨床重點??啤崿F群眾一般疾病就近在縣域、市域內診治。


四是全力推進醫(yī)學醫(yī)療中心建設


加快建設西部醫(yī)學“高原”,規(guī)劃設置3個省醫(yī)學中心、50個省區(qū)域醫(yī)療中心,支持高水平醫(yī)院建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉化平臺。


五是加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設


支持在川高等學校調整優(yōu)化醫(yī)學專業(yè)結構和招生規(guī)模,加強公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學、精神衛(wèi)生、老年醫(yī)學與健康等領域急需緊缺專業(yè)和復合型衛(wèi)生人才培養(yǎng)。完善人才服務基層激勵政策,實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃,加大定向免費醫(yī)學生招生和培養(yǎng)力度。持續(xù)實施“衛(wèi)生健康英才計劃”,大力培養(yǎng)引進一批行業(yè)領軍人才。


實施醫(yī)療衛(wèi)生服務優(yōu)質化行動


服務優(yōu)質化是通過強化質量控制、提升技術水平、改善服務流程、加強人文關懷,實現診療更安全、就診更便利、溝通更順暢、體驗更舒適,讓群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務感到放心、貼心、暖心、省心。


四川省主要采取三方面舉措。其中提升就醫(yī)體驗感方面,強調醫(yī)療機構結合實際建立門診和入出院“一站式”服務中心,推行預約診療、移動支付、床旁結算、檢查檢驗一站式預約及結果推送、藥物配送等便捷化服務。加強互聯網醫(yī)院建設,以市(州)為單位推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果、醫(yī)學影像資料等共享互認,探索“信用就醫(yī)”“一次掛號管三天”等模式,規(guī)范拓展日間醫(yī)療服務。


“信用就醫(yī)”將信用體系與就醫(yī)服務相融合,能夠極大程度簡化患者就醫(yī)繳費環(huán)節(jié)。去年10月,省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)《四川省改善就醫(yī)感受 提升患者體驗主題活動實施方案(2023—2025年)》,在簡化流程、創(chuàng)新模式,提升患者門診體驗方面,明確提出要再造門診流程,鼓勵“信用就醫(yī)”模式。綿陽市也在全省范圍內率先探索,為全市參保群眾在診療、檢查、取藥等環(huán)節(jié)提供“先就醫(yī)、零排隊、后付費”信用就醫(yī)結算服務。


實施醫(yī)療衛(wèi)生機構管理精細化行動


管理精細化是針對醫(yī)療衛(wèi)生機構的特點和管理粗放等問題,著力健全管理制度、完善管理標準、創(chuàng)新管理方式、落實管理責任,實現管理的規(guī)范化、標準化、專業(yè)化,提高醫(yī)療衛(wèi)生機構運行效率和服務效能。四川省主要采取三方面措施。


一是健全現代醫(yī)院管理制度


強化內部管理,多措并舉化解公立醫(yī)院債務風險,嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修,嚴禁舉債購置大型醫(yī)用設備。


二是健全公共衛(wèi)生機構管理制度


公共衛(wèi)生機構崗位實行分級分類管理,強化職能定位、崗位管理和績效考核。健全人員準入機制,疾控機構專業(yè)技術崗位原則上不低于單位崗位總量的85%。


三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理制度


《方案》提到,需進一步建立健全基層醫(yī)療質量管理與控制體系,加強醫(yī)療質量、運營效率、患者滿意度等考核評價,鼓勵基層醫(yī)務人員努力為群眾防好疾、看好病、服好務,做群眾信任的健康守門人。


實施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學化行動


一是改革完善政府投入機制


加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設經費保障。落實政府對公立醫(yī)院投入政策,加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度,進一步提高財政投入資金使用效益。


二是改革完善服務購買機制


推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌,逐步實現預算管理、基金調劑、參?;I資、待遇保障、支付機制、經辦管理“六統(tǒng)一”。完善多元復合式醫(yī)保支付方式,發(fā)揮醫(yī)保支付在優(yōu)化資源配置、規(guī)范醫(yī)療服務、引導就醫(yī)流向等方面的杠桿作用。


三是改革完善編制人事管理


編制管理是公立醫(yī)療衛(wèi)生機構維護公益性、吸引留住人才的重要保障。落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。盤活用好編制存量,探索建立縣域衛(wèi)生人員編制“周轉池”,實行崗編適度分離和縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用、公立醫(yī)院備案或員額管理等改革。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革,破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”傾向,科學客觀公正評價衛(wèi)生專業(yè)技術人員。


四是改革完善薪酬激勵制度


薪酬制度改革要堅持公益導向和按勞分配原則,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生人員教育年限、工作時間、知識和技能水平等要素,合理核定薪酬水平,合理確定內部薪酬結構,合理調控薪酬差距,充分發(fā)揮薪酬的激勵功能。醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平,落實衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等津貼補貼制度。按規(guī)定落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。


五是改革完善法治和監(jiān)管機制


推動醫(yī)療衛(wèi)生領域地方性法規(guī)制定和修訂,健全衛(wèi)生健康法治宣傳、教育、實施、監(jiān)督和保障體系。


來 源 | 四川省人民政府

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