臨床醫(yī)生也會(huì)開(kāi)錯(cuò)檢查？！影像科醫(yī)生對(duì)于檢查一定要細(xì)之又細(xì)
2020-08-31 19:34
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[導(dǎo)讀] 拍片看片不容出差錯(cuò)
影像科醫(yī)生在臨床工作中非常重要，諸多疾病的診斷、治療都需要影像檢查的參與，所以拍片看片不容出差錯(cuò)。那么，該如何才能避免出錯(cuò)呢？下面我們一起來(lái)看看今天的訪談嘉賓分享的實(shí)用經(jīng)驗(yàn)↓↓↓
“現(xiàn)階段CT檢查是臨床醫(yī)生診斷病情最重要的輔助檢查之一，所以對(duì)于檢查一定要細(xì)之又細(xì)”。孫文會(huì)醫(yī)生表示，一般患者來(lái)到檢查室，他們影像檢查醫(yī)師一定會(huì)詢問(wèn)患者哪里不舒服，明白患者需要做哪個(gè)部位的檢查。
同時(shí)，檢查醫(yī)師也不用必須按照臨床醫(yī)生開(kāi)的檢查單去檢查，因?yàn)榕R床醫(yī)生也有可能出現(xiàn)因?yàn)椴焕斫釩T檢查部位，從而開(kāi)錯(cuò)檢查單的情況。檢查醫(yī)師如果對(duì)臨床醫(yī)生開(kāi)的檢查有不同的見(jiàn)解或是異議，就要和臨床醫(yī)生溝通交流，然后結(jié)合患者病情的情況給予對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目意見(jiàn)，這樣不僅可以避免因?yàn)殚_(kāi)錯(cuò)檢查單而浪費(fèi)醫(yī)院資源，還能讓患者少受到輻射危害。
孫醫(yī)生還結(jié)合自身經(jīng)歷談了這方面的必要性和重要性。他說(shuō)，以前有一位患者腰部摔傷后來(lái)醫(yī)院治療，臨床醫(yī)生開(kāi)的檢查單是腰椎間盤(pán)。患者來(lái)檢查室后，影像科室醫(yī)生便詢問(wèn)其病情，考慮到患者存有骨折現(xiàn)象可能性，隨即影像科室醫(yī)生電話聯(lián)系臨床醫(yī)生，告知腰椎間盤(pán)和腰椎骨折這兩種掃描的不同，椎間盤(pán)檢查是否有椎間盤(pán)突出等癥狀，像這種外傷建議做腰椎椎體檢查是否有腰椎骨折。經(jīng)過(guò)電話溝通后，臨床醫(yī)生也意識(shí)到了之前所開(kāi)的檢查存在不妥便更改了檢查單。對(duì)此，患者也表示理解，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的較真感到安心。
孫醫(yī)生還呼吁：“現(xiàn)階段很多醫(yī)院的報(bào)告室都是單獨(dú)的一間房，檢查醫(yī)師很難接觸到患者，并不能和患者有一個(gè)良好的溝通，希望以后這種情況能夠改進(jìn)?！?/span>
由于影像科醫(yī)生所寫(xiě)出的報(bào)告將很大程度影響臨床醫(yī)生的診斷和治療，因此為了保證其報(bào)告正確，秉著對(duì)患者負(fù)責(zé)任的態(tài)度，孫醫(yī)生一直以來(lái)都是堅(jiān)持自己親自手寫(xiě)報(bào)告，而不是用模板去套。
孫醫(yī)生認(rèn)為，現(xiàn)階段大部分大夫都有診斷的模板，這樣雖然節(jié)約了寫(xiě)作時(shí)間，減少錯(cuò)別字的問(wèn)題，但很多圖像上面的細(xì)節(jié)也很難發(fā)現(xiàn)，很多都只觀察模板上寫(xiě)的，錯(cuò)過(guò)了許多更細(xì)微的病情，于是就容易出現(xiàn)漏診和描述比較模糊情況，導(dǎo)致臨床醫(yī)生判斷不清。
此外，孫醫(yī)生還給出建議：“活到老，學(xué)到老，當(dāng)醫(yī)生要學(xué)無(wú)止境”。在診斷水平上，還是要注重自己平時(shí)的學(xué)習(xí)，有個(gè)老師帶著確實(shí)好，但也需要看自己的理解能力，所以醫(yī)生還需要在繁忙的工作之余，不斷豐富自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，平時(shí)沒(méi)事的時(shí)候要多觀察病歷圖片，這對(duì)自己是很有幫助。
（一）、重視溝通
“現(xiàn)階段CT檢查是臨床醫(yī)生診斷病情最重要的輔助檢查之一，所以對(duì)于檢查一定要細(xì)之又細(xì)”。孫文會(huì)醫(yī)生表示，一般患者來(lái)到檢查室，他們影像檢查醫(yī)師一定會(huì)詢問(wèn)患者哪里不舒服，明白患者需要做哪個(gè)部位的檢查。
同時(shí)，檢查醫(yī)師也不用必須按照臨床醫(yī)生開(kāi)的檢查單去檢查，因?yàn)榕R床醫(yī)生也有可能出現(xiàn)因?yàn)椴焕斫釩T檢查部位，從而開(kāi)錯(cuò)檢查單的情況。檢查醫(yī)師如果對(duì)臨床醫(yī)生開(kāi)的檢查有不同的見(jiàn)解或是異議，就要和臨床醫(yī)生溝通交流，然后結(jié)合患者病情的情況給予對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目意見(jiàn)，這樣不僅可以避免因?yàn)殚_(kāi)錯(cuò)檢查單而浪費(fèi)醫(yī)院資源，還能讓患者少受到輻射危害。
孫醫(yī)生還結(jié)合自身經(jīng)歷談了這方面的必要性和重要性。他說(shuō)，以前有一位患者腰部摔傷后來(lái)醫(yī)院治療，臨床醫(yī)生開(kāi)的檢查單是腰椎間盤(pán)。患者來(lái)檢查室后，影像科室醫(yī)生便詢問(wèn)其病情，考慮到患者存有骨折現(xiàn)象可能性，隨即影像科室醫(yī)生電話聯(lián)系臨床醫(yī)生，告知腰椎間盤(pán)和腰椎骨折這兩種掃描的不同，椎間盤(pán)檢查是否有椎間盤(pán)突出等癥狀，像這種外傷建議做腰椎椎體檢查是否有腰椎骨折。經(jīng)過(guò)電話溝通后，臨床醫(yī)生也意識(shí)到了之前所開(kāi)的檢查存在不妥便更改了檢查單。對(duì)此，患者也表示理解，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的較真感到安心。
孫醫(yī)生還呼吁：“現(xiàn)階段很多醫(yī)院的報(bào)告室都是單獨(dú)的一間房，檢查醫(yī)師很難接觸到患者，并不能和患者有一個(gè)良好的溝通，希望以后這種情況能夠改進(jìn)?！?/span>
（二）、重視手寫(xiě)報(bào)告
孫醫(yī)生認(rèn)為，現(xiàn)階段大部分大夫都有診斷的模板，這樣雖然節(jié)約了寫(xiě)作時(shí)間，減少錯(cuò)別字的問(wèn)題，但很多圖像上面的細(xì)節(jié)也很難發(fā)現(xiàn)，很多都只觀察模板上寫(xiě)的，錯(cuò)過(guò)了許多更細(xì)微的病情，于是就容易出現(xiàn)漏診和描述比較模糊情況，導(dǎo)致臨床醫(yī)生判斷不清。
此外，孫醫(yī)生還給出建議：“活到老，學(xué)到老，當(dāng)醫(yī)生要學(xué)無(wú)止境”。在診斷水平上，還是要注重自己平時(shí)的學(xué)習(xí)，有個(gè)老師帶著確實(shí)好，但也需要看自己的理解能力，所以醫(yī)生還需要在繁忙的工作之余，不斷豐富自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，平時(shí)沒(méi)事的時(shí)候要多觀察病歷圖片，這對(duì)自己是很有幫助。
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