美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)今年新近發(fā)布的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)較之以前更為嚴(yán)格，世衛(wèi)組織以及我國(guó)都將據(jù)此更新相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。這是中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授楊慧霞２９日在諾和諾德２０１１年兒童營(yíng)開營(yíng)儀式上透露的消息。

    楊慧霞說(shuō)，與以往妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相比，這次將空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)由５.３ｍｍｏｌ／Ｌ（毫摩爾／升）降至５.１ｍｍｏｌ／Ｌ，口服７５克葡萄糖后２小時(shí)血糖由８.６ｍｍｏｌ／Ｌ降至８.５ｍｍｏｌ／Ｌ。同時(shí)規(guī)定空腹血糖、服糖后１小時(shí)、餐后２小時(shí)這３項(xiàng)指標(biāo)中的任意一點(diǎn)血糖異常即可診斷為妊娠期糖尿病，而以往標(biāo)準(zhǔn)則規(guī)定３項(xiàng)指標(biāo)中有２項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)才可診斷。

    她指出，如果按照新標(biāo)準(zhǔn)推測(cè)，我國(guó)妊娠期糖尿病的患病率將上升至１０％以上。據(jù)了解，目前這一比例約為６％。

    這次嚴(yán)格妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于一個(gè)歷時(shí)７年的高血糖與妊娠不良結(jié)局研究。研究顯示，即使血糖水平在正常范圍的孕婦，隨著血糖水平的升高，巨大胎兒、剖宮產(chǎn)率、新生兒低血糖、高胰島素血癥等風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

    孕婦患上妊娠期糖尿病怎么辦？楊慧霞說(shuō)，根據(jù)我國(guó)的治療規(guī)范，首先要求孕婦飲食運(yùn)動(dòng)控制３天至５天，如果仍然不能將血糖控制達(dá)標(biāo)，就要啟用胰島素治療，以確保母嬰的平安健康。“胰島素是大分子物質(zhì)，不會(huì)通過(guò)胎盤，對(duì)胎兒無(wú)影響，選擇適用于妊娠合并糖尿病治療的胰島素類似物是妊娠期血糖控制的最佳手段。”

    楊慧霞說(shuō)，單純的妊娠期糖尿病一般在分娩后６周至１２周恢復(fù)正常，如果血糖未達(dá)正常值就要轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科治療。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后２型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高７倍以上，子代將來(lái)發(fā)生肥胖、糖尿病等代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也更高。