22歲的曉峰(化名)平時(shí)身體健康,喜愛(ài)運(yùn)動(dòng),是朋友眼中的“陽(yáng)光男孩”.不久前的一天,他突發(fā)左下腹痛痛,本想吃點(diǎn)止疼藥就好了,卻沒(méi)想到腹痛越發(fā)嚴(yán)重,在朋友的勸說(shuō)下他來(lái)到中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院就診。
都說(shuō)“腹痛待查”是最難診治的疾病之一,急診科醫(yī)生經(jīng)過(guò)反復(fù)細(xì)致的查體,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的病變體征,于是為曉峰安排了腹部CT檢查。不情愿的曉峰雖然嘴上嘟囔著自己沒(méi)事,但難忍的腹痛還是讓他乖乖做了檢查,結(jié)果顯示:左側(cè)腹股溝管增粗,注意隱睪或精索水腫。急診科馬上邀請(qǐng)第一泌尿外科病房醫(yī)生會(huì)診,經(jīng)驗(yàn)豐富的會(huì)診醫(yī)生綜合分析曉峰的病情后高度懷疑他發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn),并安排曉峰進(jìn)行了超聲檢查,結(jié)果回報(bào):左睪丸回聲異常伴血運(yùn)減弱,建議進(jìn)一步除外睪丸扭轉(zhuǎn)。
疾病診斷明確,醫(yī)生建議曉峰立刻進(jìn)行急診手術(shù),爭(zhēng)取時(shí)間挽救因扭轉(zhuǎn)缺血的睪丸。然而,經(jīng)過(guò)初步的處置,曉峰的下腹痛痛已經(jīng)明顯減輕,加上自覺(jué)這是“不光彩”的疾病,曉峰紅著臉,固執(zhí)的認(rèn)為自己的病不嚴(yán)重,十分不愿意接受手術(shù)。此時(shí)距曉峰開(kāi)始腹痛已有6個(gè)小時(shí),如果再不進(jìn)行手術(shù),曉峰的睪丸很可能因缺血壞死而保不住,在泌尿外科醫(yī)生再三細(xì)心地交待病情后,固執(zhí)的曉峰終于同意急診手術(shù)。
曉峰是急診入院,術(shù)前必要的生化、凝血等檢查標(biāo)本才剛剛送檢,如果此時(shí)等待檢查結(jié)果再安排手術(shù)必將又耽誤幾個(gè)小時(shí),第一泌尿外科立刻與檢驗(yàn)科溝通請(qǐng)求加急,并利用這段時(shí)間積極同手術(shù)室聯(lián)系,做好相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備。僅僅半小時(shí)后,曉峰的所有化驗(yàn)結(jié)果就全部出來(lái)了,幾乎同時(shí),曉峰被推進(jìn)了手術(shù)室。醫(yī)生小心操作,探查發(fā)現(xiàn)曉峰的左睪丸扭轉(zhuǎn)約990度,因缺血已經(jīng)顏色青紫,在歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)、嘗試了多種方法后,曉峰的睪丸顏色逐漸恢復(fù)正常。術(shù)后3天復(fù)查陰囊彩超,提示“左睪丸內(nèi)可檢出血流信號(hào)”.曉峰終于成功保留睪丸,他的親戚和朋友對(duì)中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)曉峰睪丸扭轉(zhuǎn)并盡快安排手術(shù)表示十分感謝。
睪丸既是生殖器官,又是內(nèi)分泌器官,對(duì)于男性的重要性不言而喻。睪丸扭轉(zhuǎn)不僅影響生育功能,而且能夠影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。睪丸扭轉(zhuǎn)接受手術(shù)時(shí)間與睪丸成活率密切相關(guān),越早接受手術(shù),存活的幾率越高。因睪丸扭轉(zhuǎn)極易誤診,引起睪丸壞死,因此專(zhuān)家建議只要不能除外睪丸扭轉(zhuǎn),就應(yīng)急診手術(shù)探查睪丸。
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