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慢性腎臟病并發(fā)丙型肝炎的診斷和防止-KDIGO臨床實踐指南解讀

2013-08-28 17:21 閱讀:1461 來源:愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 責任編輯:愛愛醫(yī)資源
[導讀] 慢性腎臟病并發(fā)丙型肝炎的診斷和防止-KDIGO臨床實踐指南解讀 本文上海,第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院腎內科**腎臟病研究所對《慢性腎臟病并發(fā)丙型肝炎的診斷和防止-KDIGO臨床實踐指南》進行解讀病編制發(fā)布的! 《慢性腎臟病并發(fā)丙型肝炎的診斷和防止-KDIGO臨床

    本文上海,第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院腎內科解放軍腎臟病研究所對《慢性腎臟病并發(fā)丙型肝炎的診斷和防止-KDIGO臨床實踐指南》進行解讀病編制發(fā)布的!

《慢性腎臟病并發(fā)丙型肝炎的診斷和防止-KDIGO臨床實踐指南解讀》內容預覽

   
丙型肝炎是一種全球性的疾病,世界衛(wèi)生組織(WHO)估計全球丙型肝炎病毒(HCV)感染的患病率為3%,絕對人數(shù)大約為1.7億。HCV可以引起多種腎小球疾病,在各期慢性腎臟病(CKD)的患者中都可以發(fā)生HCV感染,而且患病率要遠高于一般人群。但是對于CKD包括腎移植前后患者并發(fā)HCV感染的診斷、處理,目前國際上尚無統(tǒng)一的認識。因此,全球改善腎臟病預后委員會(KDIGO)執(zhí)行委員會推出了CKD并發(fā)丙型肝炎的診斷和防止臨床實踐指南,發(fā)表在《國際腎臟病雜志>>2008年4月的增刊上。該指南是KDIGO制定的第一個臨床實踐指南,經(jīng)過2年嚴密的探討,指南共分為5個部分,包括CKD患者HCV感染的檢測、評價、治療、血液透析患者HCV傳播的預防、腎移植前后HCV感染的處理、HCV感染相關腎病的診斷和治療。根據(jù)指南證據(jù)質量由高到低,推薦強度分為3個等級,推薦用詞分別為應該做的干預(用黑體標出),應該考慮做的干預,建議做的干預。

    本文將該指南介紹如下。
     一、指南l——慢性腎臟病中HCV檢測和評估
     1.必須檢測HCV的CKD人群:CKD5期接受維持性血液透析和等待腎移植的患者。在CKD5期的血液透析患者中,HCV患病率要遠高于普通人群,并與病死率升高相關。腎移植后HCV感染的治療與排斥風險增加相關。因此,為選擇合適腎移植受體,強制性檢查HCV應該作為移植前評估的一部分,在移植后測試HCV亦應該是強制性的。

《慢性腎臟病并發(fā)丙型肝炎的診斷和防止-KDIGO臨床實踐指南解讀》完整版下載地址:
   
http://ziyuan.iiyi.com/source/down/1361621.html


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