一文讀懂硝苯地平控釋片的使用!
硝苯地平控釋片適應于哪些高血壓患者?
硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑,我們也習慣稱之為地平類降壓藥,是臨床上常用的一線降壓藥,主要通過阻滯鈣通道,減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內,從而擴張外周血管,降低阻力血管的收縮反應而降低血壓,具有起效迅速、降壓療效和幅度強、降壓作用平穩(wěn)而持久、對血脂、血糖無明顯影響、用藥依從性好、個體差異小等特點。
此外,硝苯地平控釋片還可擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,增加缺血心肌的供血和供氧,降低心肌耗氧量,改善心絞痛,長期服用還具有抗動脈粥樣硬化作用,適用于各年齡段、各種類型的高血壓,尤其適用于高鹽攝入和鹽敏感性高血壓、單純收縮期高血壓、老年高血壓以及合并冠心病、勞累性心絞痛、糖尿病或外周血管病的高血壓患者。
有哪些常見的不良反應?
硝苯地平控釋片怎樣服用?
與哪些降壓藥聯(lián)合效果好?
硝苯地平控釋片與其他類型的降壓藥聯(lián)合治療能明顯增強降壓作用,尤其適合與以下4類藥物聯(lián)合:
1、氫氯噻嗪:氫氯噻嗪主要通過排鈉,減少細胞外容量,降低外周血管阻力而降低血壓,與硝苯地平控釋片聯(lián)用具有協(xié)同降壓作用,長期使用氫氯噻嗪可引起低血鉀、低血鈉、高血糖、高尿酸等電解質和代謝紊亂,不良反應發(fā)生率高,與硝苯地平控釋片聯(lián)合,可減少氫氯噻嗪的用藥劑量,降低不良反應發(fā)生率,兩藥聯(lián)合可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生的風險。
2、β受體阻滯劑:常見的包括美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等,β受體阻滯劑可通過抑制中樞和周圍的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),抑制心肌收縮力和減慢心率而降低血壓,與硝苯地平控釋片聯(lián)用,可提高血壓達標率,增強靶器官保護,硝苯地平具有擴張血管和輕度加快心率作用,恰好可以抵消β受體阻滯劑收縮血管和減慢心率的作用,從而減輕不良反應。
3、普利類或沙坦類降壓藥:硝苯地平控釋片可直接擴張動脈,普利類或沙坦類降壓藥既擴張動脈,又擴張靜脈,兩藥聯(lián)合協(xié)同降壓,可明顯提高血壓控制率,硝苯地平控釋片常見的腳踝水腫和心率加快等不良反應可被普利類或沙坦類降壓藥減輕或抵消。
硝苯地平控釋片與氨氯地平哪個療效好?
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