流感來襲，廣州各大醫(yī)院持續(xù)多日門診被擠爆，有女醫(yī)生因?yàn)椴∪颂嗬鄣娇蓿灿袃嚎漆t(yī)生看病看到頸椎病發(fā)作。兒科專家特別提醒，今年的流感樣病例中以病毒感染為主，患兒高熱、病程長、并發(fā)癥多、病情趨重的特點(diǎn)很明顯，這尤其值得兒科醫(yī)生和家長們警惕。疾控專家則指出，去冬今春廣州疫苗接種率偏低是此次流感兇猛的原因之一，現(xiàn)在去接種流感疫苗依然來得及。

    今年流感病程長一周難愈

    "今年的流感樣病例中，一方面臨床觀察以病毒感染為主，一方面患者一旦感染，會反復(fù)高熱、反復(fù)支氣管炎癥，患者往往病情趨重、容易引發(fā)并發(fā)癥的特點(diǎn)比較明顯。這尤其值得兒科醫(yī)生和家長們警惕。"廣州市醫(yī)學(xué)會新生兒科分會主委、廣醫(yī)三院兒科主任崔其亮稱。

    據(jù)悉，感冒或流感一般為自限性疾病，在對癥處理其高熱、炎癥后，患者一般會在一周時(shí)間內(nèi)治愈或自愈。但崔其亮發(fā)現(xiàn)，在今年的這一波感冒高峰中，無論成人、兒童，病程反復(fù)、治療周期往往長過一周時(shí)間的病例已司空見慣。"由于患兒的個人體質(zhì)差異，一部分抵抗力差的孩子因不及時(shí)控制演變成肺炎，占了住院患兒中的相當(dāng)比例。"

    "如果僅僅是肺炎，那還是可以控制的，可一旦演變成肺出血、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等重癥狀況，醫(yī)生處理起來就非常棘手了。目前醫(yī)院已經(jīng)收治了幾例輕度病毒性腦炎患兒，是否與感冒有關(guān)尚未明確。"崔其亮頗為擔(dān)憂地表示，較長的治療周期和較重的病情，往往更容易誘發(fā)上述并發(fā)癥，無論家長還是醫(yī)生都需保持警惕。

    "由于目前廣州市各大綜合醫(yī)院的兒科、呼吸科都人滿為患。加之今年的感冒患者需要較長時(shí)間治療的新特色，對于一些輕癥患者，建議還是前往基層、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以免耽誤病情嚴(yán)重患者的治療。"崔其亮呼吁道。

    去冬今春流感疫苗接種率偏低

    廣州市疾控中心主任王鳴表示，去冬今春的流感疫苗接種率偏低，也是今年流感樣病例增多屢超警戒線的重要因素之一。"2009-2010甲流高發(fā)時(shí)節(jié)，廣州市流感疫苗接種率占社會人群的10%左右，而在去冬今春，廣州市民的疫苗接種率只3%-4%之間，這對于今年的疾病預(yù)防相對不利。"

    王鳴提醒，現(xiàn)在的流感疫苗，已覆蓋了目前流行的A、B、C三大類流感病毒的主要亞型毒株，其對流感的預(yù)防效果還是明顯的。"雖然現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到了廣州地區(qū)的流感高發(fā)季，但流感的高峰要到5月-7月才達(dá)到峰值?，F(xiàn)在進(jìn)行流感疫苗接種依然來得及。"

    該中心曾對疫苗接種后的抗體產(chǎn)生時(shí)段、產(chǎn)生率進(jìn)行過相關(guān)的統(tǒng)計(jì)。"一般疫苗接種后10天，50%的市民能夠產(chǎn)生抗體，而到了15天后，抗體產(chǎn)生率最高可達(dá)78%."王鳴表示。

    ■一線直擊

    醫(yī)生累哭累暈醫(yī)院能否限號？

    有醫(yī)生發(fā)微博呼吁限號引發(fā)爭議

    流感兇猛，大醫(yī)院門急診病人爆棚，醫(yī)生呼吁患者在社區(qū)醫(yī)院就近就診。昨日，記者走訪多家社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)現(xiàn)，有的社區(qū)衛(wèi)生中心也出現(xiàn)病人爆棚現(xiàn)象，醫(yī)生要加班應(yīng)對，有的社區(qū)醫(yī)院則相對冷清，早早收工。而接受采訪的近20名市民中，只有1/4選擇在社區(qū)醫(yī)院首診。

    "我們一個女醫(yī)生累得哭了"

    "感冒病人多，尤其是兒科。我們一個女醫(yī)生看病累得哭了。"中山三院嶺南院區(qū)急診科主任張永標(biāo)表示，嶺南院區(qū)在蘿崗，平時(shí)感冒的兒科病人大約在20人左右，但是最近飆升到了100人/日。一位女醫(yī)生當(dāng)天看病看到晚上8點(diǎn)半才下班，"聽同事說她當(dāng)時(shí)是流著眼淚下班了。還有的醫(yī)生看病太累了都暈倒了。"張永標(biāo)說。

    身在市中心的中山一院也是被擠爆棚的醫(yī)院之一。昨日中午12時(shí)，中山一院急診的護(hù)士臺邊都擠了3張病床，躺著病患。急診內(nèi)的病床也是滿滿當(dāng)當(dāng)。內(nèi)科門診候診臺貼出告示稱，呼吸病人多，請耐心等候。"下班時(shí)間到了，還有60個號沒有看。感冒發(fā)燒的病人平時(shí)是200人一天，現(xiàn)在增長到了400人一天。"內(nèi)科護(hù)士劉冬蘭表示，應(yīng)對流感，呼吸內(nèi)科的出診醫(yī)生已經(jīng)從2名增加到4名。醫(yī)生還提早1個小時(shí)上班，早上7:30一直看到下午1時(shí)，下午從2點(diǎn)看到晚上7點(diǎn)才下班。

    傍晚6時(shí)許，廣州市中醫(yī)院五羊門診部的診室內(nèi)也坐滿了打吊針的病人。據(jù)一位病人介紹，她從3個小時(shí)之前就一直在等，到現(xiàn)在才打上針。門診部的醫(yī)生稱，來看發(fā)燒感冒比去年多很多，整天忙得都快累垮了，醫(yī)生都病倒了好幾個。在旁邊給病人打針的護(hù)士插話："今天忙得連飯都沒得吃。"

    社區(qū)衛(wèi)生中心病人冷熱不均

    昨日，記者分赴幾路走訪荔灣、天河、越秀區(qū)的6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)現(xiàn)老城區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心也被擠爆棚，門診量大幅上升，醫(yī)生要加班到本八點(diǎn)才下班。但也有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人較少，醫(yī)生相對清閑。

    昨日下午4時(shí)，荔灣區(qū)龍津街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)到處是長龍。在1樓醫(yī)生門診的走廊外，有近40人正在候診。而門口的收費(fèi)處，也排著長隊(duì)。為了避免排隊(duì)的人太多擁塞門口，醫(yī)院取消了掛號，改在收費(fèi)時(shí)一起支付掛號費(fèi)。

    龍津街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室的穆小姐介紹，這1個多月來，每日都差不多500-600人前來看病，比此前增加了30%-40%."最近我們的醫(yī)生從來沒有按時(shí)上下班過",由于病人太多，醫(yī)生有時(shí)要加班到晚上七八點(diǎn)鐘。同樣的情形也在逢源街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和越秀區(qū)東山街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出現(xiàn)。

    當(dāng)然也有一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有感受到流感的來勢兇猛。昨日下午4時(shí)，在天河區(qū)石牌街暨大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，排隊(duì)和看病的病人不超過10個。海珠區(qū)赤崗街衛(wèi)生站的醫(yī)生準(zhǔn)點(diǎn)17時(shí)下班了。晚上6時(shí)許，冼村衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員也已經(jīng)下班，服務(wù)中心的大門緊閉。

    有醫(yī)生微博呼吁大醫(yī)院限號

    昨日，@廣州醫(yī)生張子謙在微博上稱，前天兒科主任來自己的針灸門診治療頸椎病。"他對我說我院兒科是全廣州除兒科?？漆t(yī)院外，門診量最多的。但由于一直沒有限號，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)疲于奔命，但患兒家屬在門診還是爭吵不斷。"張子謙直言這是管理水平問題，"領(lǐng)導(dǎo)以為人頭涌涌才是好現(xiàn)象，實(shí)際上是以犧牲了醫(yī)療安全質(zhì)量作為代價(jià)。"

    據(jù)悉，此前流感兇猛，佛山市幾家醫(yī)院都開始了限號。但是廣州尚未有醫(yī)院宣布限號。昨日，醫(yī)生張子謙接受南都采訪時(shí)表示，廣州的大醫(yī)院基本沒有限號。在國外，醫(yī)生一個上午只看10個病人，還有助手。"限號并不是拒診，而是分流病人的辦法。還是應(yīng)該質(zhì)量為先。"

    采訪發(fā)現(xiàn)，張子謙的這一建議雖然得到不少同行認(rèn)同，但多數(shù)市民仍反對限號。市民王先生認(rèn)為，醫(yī)生以救死扶傷為天職，這個時(shí)候病人有需求，醫(yī)生應(yīng)該滿足。只是醫(yī)院的管理需要加強(qiáng)，比如調(diào)配醫(yī)生給呼吸內(nèi)科、兒科醫(yī)生做助手都比限號好。

    廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示，如果感冒大家都擠大醫(yī)院，是否應(yīng)該拷問醫(yī)改的成果呢？醫(yī)改的強(qiáng)基層、建機(jī)制、轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊木驮\觀念等目標(biāo)需要經(jīng)過實(shí)踐來考驗(yàn)。對于限號，他認(rèn)為，雖然少數(shù)幾個大醫(yī)院醫(yī)生不可能完成這么大量的門診量，但醫(yī)院要做到來者不拒，因此限號并不現(xiàn)實(shí)。