美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）每5年要發(fā)布一期關(guān)于飲食、營(yíng)養(yǎng)和體育運(yùn)動(dòng)與癌癥預(yù)防之間關(guān)系的報(bào)告，作為對(duì)大眾的科學(xué)知識(shí)普及、各衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)和社區(qū)團(tuán)體之間的交流和有關(guān)政策方針制定的指南。現(xiàn)摘要公布2010年ACS防癌指南。

    1.乳腺癌：美國(guó)婦女最多見(jiàn)的腫瘤，為婦女第二大死亡原因的癌癥，僅次于肺癌。絕經(jīng)后婦女體重超重，則患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這與過(guò)多脂肪導(dǎo)致血內(nèi)雌激素水平過(guò)高有關(guān)。過(guò)多飲酒并葉酸攝入不足也會(huì)增加乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。體育鍛煉可降低這一風(fēng)險(xiǎn)。

    2.結(jié)、直腸癌：在美國(guó)因癌癥死亡總?cè)藬?shù)中居于第2位。肥胖與其有直接關(guān)系，男性尤其顯著。大量攝入蔬菜水果和含粗纖維谷物，減少紅肉及加工肉類(lèi)食品的攝入，適當(dāng)攝入維生素D和鈣，同時(shí)加強(qiáng)日常的體育鍛煉可以降低其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。另外，定期篩檢、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和切除腸道腺瘤（癌前病變）也至關(guān)重要。

    3.肺癌：美國(guó)因癌癥死亡的第一大因素。超過(guò)85%的患者發(fā)病與煙草有關(guān)。戒煙和大量攝入蔬菜水果有助于降低其發(fā)生。但要注意：過(guò)量食用含胡蘿卜素和維生素A的保健食品反而會(huì)使吸煙者的肺癌發(fā)生危險(xiǎn)系數(shù)升高。

    4.子宮內(nèi)膜癌：美國(guó)婦女癌癥發(fā)病率中居第4位。子宮內(nèi)膜癌與雌激素水平有關(guān)。通過(guò)大量運(yùn)動(dòng)，增加蔬菜、水果、粗纖維食品及豆類(lèi)的攝入，保持健康體重均可降低其發(fā)生的可能性。

    5.腎癌：占男性癌癥發(fā)病及死亡的3%、女性的2%.直接相關(guān)因素有肥胖和吸煙。因此，戒煙及保持健康體重尤為重要。

    6.胰腺癌：美國(guó)癌癥死亡原因的第4位。吸煙、2型糖尿病、過(guò)多食用紅肉及體育運(yùn)動(dòng)不足與其極為相關(guān)。

    7.上呼吸道和消化道癌癥：酗酒、吸煙顯著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。飲食過(guò)熱導(dǎo)致食道灼傷，可引發(fā)食管的慢性炎癥最終惡化為食管癌。改變不良飲食習(xí)慣，戒煙酒，減輕體重和多食新鮮蔬菜及水果有利于降低其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

    8.前列腺癌：美國(guó)男性中最常見(jiàn)的癌癥。多食用西紅柿、菜花、豆類(lèi)及魚(yú)肉有助于降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。維生素E和硒及相應(yīng)輔助保健食品的保護(hù)作用目前尚無(wú)確定結(jié)論。過(guò)多鈣攝入則與高度惡性前列腺癌有關(guān)，故不提倡攝入過(guò)量鈣或補(bǔ)充過(guò)量鈣片。另外，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)超重和肥胖的前列腺癌患者治療效果不佳。

    9.胃癌：為全球第4位常見(jiàn)癌癥和死亡率第二的癌癥。胃癌的發(fā)生主要由于過(guò)多攝入腌制食品和胃幽門(mén)螺桿菌感染而導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍所致。

    10.膀胱癌：與吸煙和某些化工物質(zhì)有關(guān)。資料顯示大量食用蔬菜水果、大量飲水有助于降低其發(fā)生危險(xiǎn)。

    同時(shí)，卵巢癌以及其他惡性腫瘤如腦瘤、淋巴瘤和白血病等，目前尚未發(fā)現(xiàn)與營(yíng)養(yǎng)、飲食、體重有顯著相關(guān)性。

    二、食品、輔助營(yíng)養(yǎng)品與癌癥的關(guān)系

    1.酒精增加癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)嗎？

    回答是肯定的。飲酒會(huì)顯著增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性，尤其是與煙草同時(shí)作用的情況下。如婦女?dāng)z入葉酸不足，患乳腺癌危險(xiǎn)性更高。

    2.各類(lèi)維生素補(bǔ)充劑對(duì)抗癌有何具體作用？

    目前尚無(wú)確切證據(jù)表明其有顯著防癌效果。建議仍應(yīng)從天然食品，如蔬菜和水果而不是所謂營(yíng)養(yǎng)品中攝取這些身體必需的物質(zhì)。

    3.甜味劑致癌嗎？

    目前無(wú)任何證據(jù)表明其與癌癥發(fā)生有關(guān)。

    4.轉(zhuǎn)基因生物工程食品安全嗎？

    目前無(wú)任何證據(jù)表明其與癌癥發(fā)生或降低癌癥發(fā)生有關(guān)。

    5.鈣劑與癌癥有何關(guān)系？

    含鈣量高的食品有助于降低結(jié)腸和直腸癌發(fā)生，但也有證據(jù)顯示其與高度侵襲性前列腺癌的發(fā)生有關(guān)。所以，建議對(duì)于19——50歲的人群補(bǔ)充鈣劑量為每日1克，50歲以上者則每日1.2克。提倡從綠葉蔬菜和低脂肪乳制品中攝入鈣質(zhì)。

    6.咖啡致癌嗎？

    目前無(wú)任何證據(jù)表明咖啡有致癌性，以前曾被公眾認(rèn)為的咖啡可增加乳腺癌和胰腺癌的結(jié)論也無(wú)從考證。

    7.脂肪與癌癥有何關(guān)系？

    過(guò)量攝入脂肪可導(dǎo)致肥胖而增加癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)，某些飽和脂肪可能有負(fù)面作用，但尚無(wú)確切證據(jù)表明橄欖油、菜子油有任何特殊防癌益處。

    8.可食性纖維營(yíng)養(yǎng)品有何作用？

    可溶性及不可溶性纖維均有降低血脂的作用，但防癌作用微弱。

    9.魚(yú)類(lèi)制品防癌嗎？

    魚(yú)類(lèi)制品富含ω-3脂肪酸，其在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示有防癌和抑制癌生長(zhǎng)的作用，但在人體尚未確定是否具有類(lèi)似作用。魚(yú)類(lèi)有助于預(yù)防心血管疾病，但由于某些魚(yú)類(lèi)一直深藏水底，含有相對(duì)高的重金屬和其他環(huán)境污染物，所以孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒應(yīng)減少食用這些魚(yú)類(lèi)。

    10.氟化物可致癌嗎？

    回答是否定的。對(duì)含氟牙膏、齲齒治療藥品以及加氟水等進(jìn)行了大量嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)，結(jié)果未顯示有任何致癌危險(xiǎn)。

    11.葉酸能防癌嗎？

    葉酸是維生素B族物質(zhì)，見(jiàn)于許多蔬菜、豆類(lèi)、水果及谷物。其缺乏可導(dǎo)致結(jié)、直腸癌和乳腺癌發(fā)生概率增高，尤其是對(duì)于酗酒者而言。補(bǔ)充葉酸建議從天然食品中攝取。

    12.食品保鮮防腐添加劑致癌嗎？

    目前經(jīng)美國(guó)食品藥品管理局批準(zhǔn)使用于食品工業(yè)的這類(lèi)物質(zhì)沒(méi)有致癌作用。

    13.大蒜防癌嗎？

    無(wú)確鑿證據(jù)。

    14.放射線照射過(guò)的食品致癌嗎？

    不會(huì)，射線照射的目的是殺滅食品中的有害微生物。

    15.加工和腌制食品會(huì)致癌嗎？

    過(guò)多食用加工和腌制食品導(dǎo)致胃癌和結(jié)、直腸癌的發(fā)生率增高。這些食品含多種致癌化學(xué)物質(zhì)，尤其是高溫油炸、煎烤肉類(lèi)食品，應(yīng)盡量少吃。

    16.橄欖油能預(yù)防癌癥嗎？

    橄欖油是奶油的健康替代品，可降低心血管疾病發(fā)生。與癌癥無(wú)顯著相關(guān)性。

    17.有機(jī)食品與癌癥有何關(guān)系？

    有機(jī)食品指無(wú)殺蟲(chóng)劑和人工基因改變的植物類(lèi)食品，與癌癥無(wú)顯著相關(guān)性。

    18.殺蟲(chóng)劑和除草劑致癌嗎？

    盡管這些物質(zhì)有一定的毒性，但目前大量研究結(jié)果并未能證明其有增加癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

    19.糖精致癌嗎？

    答案是否定的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究確實(shí)表明大劑量糖精可以引起大鼠膀胱結(jié)石形成進(jìn)而導(dǎo)致膀胱癌，但并不引起人類(lèi)的類(lèi)似病變。美國(guó)國(guó)家毒理學(xué)研究機(jī)構(gòu)已將其從人類(lèi)致癌化學(xué)物質(zhì)名單中去除。

    20.飲食高含鹽量致癌嗎？

    在習(xí)慣大量食用鹽腌制食品的某些國(guó)家和地區(qū)，胃癌、鼻咽癌和喉癌發(fā)生率較高，但在日常飲食中適量用鹽并無(wú)致癌的危險(xiǎn)。

    21.硒可以降低癌的發(fā)生嗎？

    硒是一種礦物質(zhì)，有抗氧化作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其可以降低肺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌發(fā)生率。但尚無(wú)嚴(yán)格的研究結(jié)果。不提倡大量食用其添加劑，若食用每日則不要超過(guò)200微克。

    22.豆類(lèi)制品能否降低癌癥的發(fā)??？

    豆制品是極佳的蛋白質(zhì)來(lái)源和肉類(lèi)替代食物，但與降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)尚無(wú)確切因果關(guān)系。由于豆類(lèi)含有類(lèi)雌激素物質(zhì)，乳腺癌患者應(yīng)避免過(guò)量食用，或食用人工制作的丸劑、粉劑等食物作為替代品。

    23.過(guò)多食用糖對(duì)身體有何種危害？

    過(guò)多食用糖可導(dǎo)致肥胖、糖尿病等，間接引起癌癥發(fā)生率增高。所以，建議盡量減少食用糖和含糖量極高的糖果、糕點(diǎn)及飲料。

    24.復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充丸劑有降低癌癥發(fā)病的作用嗎？

    這類(lèi)物質(zhì)并無(wú)抗癌作用，天然食品是攝取這些物質(zhì)最好的來(lái)源。即使服用這類(lèi)丸劑，也應(yīng)遵照醫(yī)囑，不可超過(guò)每日規(guī)定的劑量。

    25.茶可防癌嗎？

    動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示茶（如綠茶）可降低某些癌的發(fā)生，但尚無(wú)研究資料確證。

    26.新鮮、冷凍和罐裝蔬菜及水果營(yíng)養(yǎng)有差別嗎？

    新鮮蔬菜和水果營(yíng)養(yǎng)最充分，大量食用有降低口腔癌、食管癌、胃癌、肺癌和結(jié)直腸癌發(fā)生的作用。以微波爐和蒸熟的烹飪方式保存營(yíng)養(yǎng)成分最佳。提倡大量并多樣化食用蔬菜和水果。但目前并無(wú)結(jié)論顯示純素食有顯著降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的作用。純素食者應(yīng)注意添加維生素B、鋅和鐵劑，這對(duì)于兒童和絕經(jīng)前婦女尤其重要。

    27.維生素A降低癌癥發(fā)生嗎？

    并無(wú)確切結(jié)論。而事實(shí)上，大劑量維生素A會(huì)增加吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

    28.維生素C降低癌癥發(fā)生嗎？

    食用含大量維生素C的蔬菜和水果有防癌作用，但服用單純維生素C片并無(wú)效果。

    29.維生素D降低癌癥發(fā)生嗎？

    流行病學(xué)資料顯示其對(duì)結(jié)腸癌、前列腺癌和乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有一定降低作用（尚無(wú)隨機(jī)對(duì)照研究）。建議通過(guò)平衡飲食來(lái)獲取維生素D,并且避免過(guò)多暴曬陽(yáng)光。每日食用維生素D劑量在200——2000毫克范圍。

    30.維生素E降低癌癥發(fā)生嗎？

    維生素E是有效而強(qiáng)力的抗氧化劑，有資料顯示其可降低吸煙者前列腺癌的發(fā)生率。但其它效用尚無(wú)確定的研究結(jié)論。

    31.水、果汁可以降低癌癥的發(fā)生嗎？

    大量飲水可沖淡膀胱內(nèi)尿及所含毒性物質(zhì)的濃度，從而降低膀胱癌發(fā)生，甚至有資料提示對(duì)預(yù)防結(jié)腸癌也有益。建議每日飲用至少8杯水。注意：果汁可以提供大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但其含纖維很少，所以不能以果汁取代食用蔬菜和水果。