由中山大學(xué)腫瘤防止中心會同復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院等全國７家醫(yī)療中心開展的一項臨床研究成果認(rèn)為，10多年前推行的中晚期鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案并不適合中國患者。

    這項評價輔助化療在局部區(qū)域中晚期鼻咽癌治療價值的研究成果日前發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的子刊《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志上。研究認(rèn)為，3個療程的“順鉑＋氟尿嘧啶”（PF方案）輔助化療未能在“順鉑”同期放、化療的基礎(chǔ)上為患者帶來進(jìn)一步的生存獲益。

    據(jù)介紹，1998年，美國西南腫瘤協(xié)作組最早報道了晚期鼻咽癌同期放化療聯(lián)合PF方案輔助化療可將局部區(qū)域晚期鼻咽癌3年生存率提高31％。據(jù)此，美國國家癌癥綜合網(wǎng)的癌癥指南推薦該方案成為中晚期鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，并在世界上得到廣泛應(yīng)用。

    中山大學(xué)腫瘤防止中心研究團隊教授馬俊介紹說，近年來，臨床發(fā)現(xiàn)PF方案輔助化療患者毒副反應(yīng)明顯，患者能否耐受并從中受益值得關(guān)注。而當(dāng)時的研究臨床試驗技術(shù)相對落后，臨床試驗患者主要是西方人，且研究的對照組為單純放療，所以無法判斷標(biāo)準(zhǔn)治療方案化療的生存獲益來自同期化療還是輔助化療，或者二者兼有，因此對輔助化療的價值值得深入研究。

    馬俊團隊的研究將508例區(qū)域晚期鼻咽癌患者隨機分為試驗組和對照組：試驗組為同期放化療加3個療程的PF方案輔助化療，對照組為同期放化療。經(jīng)過37.8個月的隨訪，研究結(jié)果認(rèn)為，兩組患者在無瘤生存率、總生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率及無局部復(fù)發(fā)生存率上的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

    “研究還發(fā)現(xiàn)，輔助化療明顯增加了黏膜炎、骨髓抑制等毒副反應(yīng)，且延長了治療時間和醫(yī)療費用，因此其并不能使患者獲益，不適合中國患者。”馬俊說。