一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)維生素C缺乏與腦出血風(fēng)險(xiǎn)增加具有相關(guān)性。在一項(xiàng)病例對(duì)照試驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)，腦出血患者中維生素C缺乏比對(duì)照組更常見(jiàn)。

    該試驗(yàn)的主要研究者，法國(guó)雷恩Pontchaillou大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)師Stephane Vannier博士介紹：“這項(xiàng)原始研究表明，血漿維生素C低濃度水平是自發(fā)性腦出血的一個(gè)危險(xiǎn)因素。該聯(lián)系可能與維生素C在血壓調(diào)節(jié)和膠原蛋白生物合成的作用相關(guān)，盡管其他因素也可能發(fā)揮作用。”

  

    Vannier博士補(bǔ)充說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)為旨在研究維生素C補(bǔ)充劑預(yù)防出血性卒中、減少腦出血患者感染或皮膚并發(fā)癥療效的臨床試驗(yàn)提供了原理。該研究將公布于賓夕法尼亞洲費(fèi)城舉行的美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)第66屆年會(huì)。

    研究簡(jiǎn)介

    這項(xiàng)前瞻性病例對(duì)照研究包括135名參與者，血漿維生素C平均濃度為45.8μmol/L.在這些參與者中，41%的參與者具有正常維生素C水平（高于38μmol/L），45%的參與者顯示某種程度的缺乏（11-38μmol/L），14%的參與者缺乏維生素C（低于11μmol/L）。

    Vannier博士說(shuō)，曾遭遇過(guò)自發(fā)性腦出血的65名參與者的維生素C濃度水平顯著低于65名健康對(duì)照者。然而，Vannier博士及其同事尚未計(jì)算危險(xiǎn)比。

    ICH的危險(xiǎn)因素

    該研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致深部腦出血的強(qiáng)危險(xiǎn)因素是高血壓（ P=0.008）、酗酒 （ P=0.023）及超重（ P=0.038）。研究人員同時(shí)指出伴有腦葉腦出血的患者年齡顯著高于深部ICH患者。

    除了通過(guò)改變免疫應(yīng)答增加感染風(fēng)險(xiǎn)之外，維生素C缺乏還有很多其他的健康并發(fā)癥。維生素C（抗壞血酸）是一種有效的抗氧化劑，可以對(duì)抗在高血壓病因中發(fā)揮作用的氧化性應(yīng)激。Vannier博士指出研究中大多數(shù)高血壓患者存在維生素C缺乏。

    維生素C攝入不足可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

    Vanier博士說(shuō)：“維生素C降低血壓可部分解釋水果蔬菜的攝入與卒中死亡率之間的聯(lián)系。此外，抗壞血酸有助于膠原蛋白生物合成與調(diào)節(jié)，例如血管基底膜IV型膠原蛋白。維生素C的缺乏是導(dǎo)致膠原蛋白不穩(wěn)定和功能失調(diào)的重要原因，這可能導(dǎo)致出血。”

    增加維生素C的攝入

    研究作者進(jìn)行了一些其他重要的觀察。例如，相比于維生素C缺乏患者（18.2天），伴有維生素C水平正常的患者（9.8天）在神經(jīng)監(jiān)護(hù)病房的住院時(shí)間明顯縮短。

    Vannier博士稱(chēng)，維生素C缺乏患者的并發(fā)癥所致感染可能導(dǎo)致更長(zhǎng)的住院時(shí)間，或者那些維生素C缺乏患者可能存在皮膚問(wèn)題，如潰瘍、褥瘡及已有病變延遲愈合等。需要更大型的研究來(lái)探索這些關(guān)系和假說(shuō)，但我們似乎應(yīng)該通過(guò)抗壞血酸補(bǔ)充劑和增加水果蔬菜的攝入來(lái)治療維生素C缺乏，以減少感染和皮膚并發(fā)癥。環(huán)境因素也可能與維生素C缺乏和腦出血有關(guān)，但這一領(lǐng)域尚需更多的研究。

    據(jù)Vannier博士介紹，專(zhuān)家推薦維生素C的日用量為120mg/d.盡管含有大量新鮮水果和蔬菜的均衡飲食應(yīng)該能提供足夠的維生素水平，但患者也應(yīng)試圖增加富含維生素食物的攝入，如生辣椒（任何類(lèi)型的，維生素含量約為200 mg/100g）、新鮮橙汁（約60mg/100g）、黑加侖或香菜。對(duì)于這一點(diǎn)，如果維生素C不缺乏，專(zhuān)家不建議使用維生素C補(bǔ)充劑。

    研究人員指出，維生素C與腦出血的聯(lián)系并非牽強(qiáng)附會(huì)。出血性綜合征和偶然性腦出血是壞血病臨床表現(xiàn)的一部分，壞血病是維生素C缺乏所致的毀滅性疾病，曾經(jīng)困擾那些無(wú)法獲得新鮮水果和蔬菜的水手們數(shù)年。