■看著患者得到及時(shí)救治,家屬非常欣慰。
□文/圖 本報(bào)記者 李惺
隨著急促的呼嘯聲,120救護(hù)車停在了河北省胸科醫(yī)院急診室門口,一名腦出血患者被迅速抬進(jìn)了搶救室,一場(chǎng)不同尋常的生命營(yíng)救在該院急診科進(jìn)行。說(shuō)它不尋常,是因?yàn)檫@場(chǎng)生命營(yíng)救在考驗(yàn)醫(yī)生醫(yī)術(shù)的同時(shí),更是在考驗(yàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和對(duì)待生命的態(tài)度。
一邊是患者大量腦出血急需手術(shù),一邊是沒(méi)有患者的任何身份信息,聯(lián)系不上患者的家人,患者急需手術(shù)卻沒(méi)有家屬簽字,怎么辦?河北省胸科醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員用實(shí)際行動(dòng),詮釋了廣大醫(yī)務(wù)工作者的初心——沒(méi)有什么比挽救生命更重要。
“無(wú)主”患者突發(fā)腦出血
如不做手術(shù)有生命危險(xiǎn)
4月5日8點(diǎn)一上班,一位女士拿著一面錦旗和一封感謝信來(lái)到了河北省胸科醫(yī)院院辦室,“請(qǐng)您幫忙把這些轉(zhuǎn)交給咱們醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),真是遇到好醫(yī)院、好醫(yī)生了,雖然聯(lián)系不上家屬,還是冒著風(fēng)險(xiǎn)給做手術(shù),救了我老頭子的命,我們?nèi)胰诉@輩子都會(huì)永遠(yuǎn)記住你們的恩情”。
原來(lái),這正是20天前,在該院神經(jīng)外科接受治療的“無(wú)主”腦出血患者的愛(ài)人。
事情的經(jīng)過(guò)是這樣的。
3月16日上午,河北省胸科醫(yī)院急診外科醫(yī)生李碩正在門診值班。9時(shí)15分,隨著急促的呼嘯聲,120救護(hù)車緊急送來(lái)一名患者,已經(jīng)昏迷。據(jù)120救護(hù)車工作人員描述,患者是在附近的柳辛莊菜市場(chǎng)暈倒的,是路人撥打的急救電話。而且患者身上沒(méi)有身份證,也沒(méi)有手機(jī),無(wú)法聯(lián)系到家屬。
他到底是誰(shuí)?什么原因?qū)е聲灥??有無(wú)其他病史?對(duì)這些都一無(wú)所知的李碩,只好一邊為患者查體,一邊想方設(shè)法聯(lián)系患者家屬?!把獕悍€(wěn)定,心律比較穩(wěn)定,可以初步排除是心、肺疾病?!崩畲T介紹當(dāng)時(shí)的情況說(shuō),但患者瞳孔一側(cè)散大,且對(duì)光反射不敏感,他懷疑是腦部疾病,建議做個(gè)CT。9時(shí)30分,由于當(dāng)時(shí)患者身邊沒(méi)有家屬,李碩就和急診室的護(hù)士們一起把患者推到了CT室。
頭部CT結(jié)果顯示,患者右額葉血腫破入腦室,出血量約100ml,腦出血量非常大?!鞍凑諊?guó)際醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),腦出血量小于30ml,一般采取保守治療,而大于30ml就需要做手術(shù)了?!崩畲T說(shuō),如果延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī),患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
李碩趕忙給神經(jīng)外科撥打電話。
■神經(jīng)外科主任路偉指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
沒(méi)有什么比挽救生命更重要
不惜一切代價(jià)全力搶救
“9時(shí)35分接到李碩的電話時(shí),我正在查房。他告訴我說(shuō)有一名患者腦出血比較嚴(yán)重,建議立即進(jìn)行手術(shù)治療,讓我趕緊下去一趟。”神經(jīng)外科主任路偉說(shuō)。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)院病人比較多,乘坐電梯比較慢,接到電話后,路偉、岳世元等醫(yī)生從六樓病房走樓梯,一陣風(fēng)一樣立即趕到了CT室。在查看了檢查結(jié)果后,路偉也建議盡快手術(shù)。
但患者家屬還是沒(méi)有找到,采取何種治療方案,最終要由家屬做出決定,即使是手術(shù)治療,也需要由家屬簽字確認(rèn)。
怎么辦?“患者出血量比較大,如果不及時(shí)手術(shù),隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn),如果等找到家屬簽完字后再進(jìn)行手術(shù),即使搶救過(guò)來(lái)了,可能也會(huì)因?yàn)橹委熝诱`的時(shí)間太長(zhǎng),影響患者術(shù)后的恢復(fù)。”路偉說(shuō)。極少遇到這種情況的年輕醫(yī)生焦急萬(wàn)分,經(jīng)驗(yàn)豐富的路偉定了定神,隨即吩咐道:“你們現(xiàn)在趕緊做術(shù)前準(zhǔn)備,隨時(shí)準(zhǔn)備手術(shù),我去打個(gè)電話,把情況跟醫(yī)院匯報(bào)一下,趕緊再聯(lián)系一下110的工作人員,看通過(guò)他們是否能聯(lián)系上家屬?!?br />
隨即,路偉撥通電話,向醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)處、及分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)白洪忠進(jìn)行了請(qǐng)示?!熬热艘o!后續(xù)問(wèn)題由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任,不用考慮費(fèi)用問(wèn)題,要不惜一切代價(jià)全力搶救,沒(méi)有什么比救人更重要?!卑缀橹腋痹洪L(zhǎng)了解情況后,立即做出指示。
時(shí)間不等人 生命不等人
全力搶救6個(gè)多小時(shí)患者終脫險(xiǎn)
得到這樣的答復(fù),路偉心理非常踏實(shí)。他心理十分清楚,院領(lǐng)導(dǎo)做出這個(gè)決定意味著什么?!澳X出血患者致死率、致殘率非常高,而且,其治療以及后續(xù)的康復(fù)所需的費(fèi)用都比較高,部分患者家屬有可能放棄手術(shù)治療?!甭穫ソ榻B,雖然國(guó)家有規(guī)定,醫(yī)院可以為“無(wú)主”患者行使手術(shù)簽字權(quán),但手術(shù)結(jié)果怎么樣、家屬什么態(tài)度、什么意見(jiàn)等等,都是未知數(shù)。盡管承擔(dān)了巨大的風(fēng)險(xiǎn),但醫(yī)院還是用自己的行動(dòng)詮釋了醫(yī)院和醫(yī)生的初心——“治病救人是醫(yī)生的天職,沒(méi)有什么比挽救生命更重要”。
路偉立即將院領(lǐng)導(dǎo)的指示告訴了其他人,所有醫(yī)務(wù)工作者都松了一口氣,全力進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,其他相關(guān)科室也為手術(shù)開(kāi)通了綠色通道。因?yàn)榇蠹叶贾?,時(shí)間不等人,生命不等人。
經(jīng)過(guò)6個(gè)多小時(shí)的全力搶救,患者原發(fā)血腫和破入腦室的大量血塊被清除。手術(shù)很順利。術(shù)后,患者被送入ICU接受進(jìn)一步治療。
■患者家屬送的錦旗。
主治醫(yī)生留下自己***
“如果有什么情況,隨時(shí)聯(lián)系我”
就在手術(shù)快結(jié)束時(shí),患者的兒子趕了過(guò)來(lái)?!霸缟铣鲩T的時(shí)候,我看父親臉色有點(diǎn)發(fā)白,就問(wèn)他是不是不舒服,他說(shuō)感覺(jué)有點(diǎn)頭暈、惡心,我以為是感冒,就讓他去附近的診所打點(diǎn)滴?!被颊叩膬鹤诱f(shuō),等他中午下班回家,見(jiàn)父親還沒(méi)回來(lái),有點(diǎn)著急,就出門到附近的診所尋找。可他找了好幾個(gè)小時(shí),周圍都找遍了,還是沒(méi)找到父親。這時(shí),有人跟他說(shuō)有個(gè)大醫(yī)院離這兒挺近,是不是去那里了。于是,他就趕緊來(lái)到了省胸科醫(yī)院。
“當(dāng)醫(yī)護(hù)人員告訴我有個(gè)‘無(wú)主’腦出血患者已經(jīng)被送進(jìn)了手術(shù)室時(shí),我趕緊跑到了手術(shù)室外,當(dāng)時(shí)正好有民警在門口,就給我看了視頻,一看還真是我父親,我當(dāng)時(shí)就蒙了?!被颊叩膬鹤诱f(shuō)。進(jìn)一步了解得知,患者叫騰金利,61歲,遼寧鞍山人,于1個(gè)多月前來(lái)到石家莊投奔在石務(wù)工的兒子,也想在這里找份工作干。
騰金利的愛(ài)人知道丈夫出事后,趕忙從東北老家趕了過(guò)來(lái)。在了解了事情的詳細(xì)經(jīng)過(guò)之后,她激動(dòng)地說(shuō),“我兒子到石家莊不到兩年,我們?cè)谶@里沒(méi)有什么親人,但是我們遇到了好醫(yī)院、好醫(yī)生,太謝謝了?!苯?jīng)過(guò)ICU全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,騰金利于5天后蘇醒。隨后轉(zhuǎn)入普通病房,恢復(fù)比較順利,并已于4月5日出院。
騰金利的家屬打算在他出院后,把他帶回東北老家,主治醫(yī)生岳世元知道后專門趕過(guò)來(lái)叮囑他們:“現(xiàn)在騰金利還不適合坐長(zhǎng)途車,最好再休養(yǎng)十幾天。這是我的***,如果有什么情況,可以隨時(shí)聯(lián)系我?!?br />
老年人獨(dú)自出門
要帶上聯(lián)系卡、專用手機(jī)
河北省胸科醫(yī)院急診科主任李香蘭提醒,老年人,尤其是有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人,一定要重視其日常治療,做到科學(xué)監(jiān)測(cè)、規(guī)律用藥,才能有效預(yù)防腦出血等意外情況的發(fā)生。此外,老年人獨(dú)自出門,這些物品一定帶上:
聯(lián)系卡。老年人,尤其是患有高血壓、冠心病等疾病的老年人,應(yīng)自制一張“聯(lián)系卡”隨身攜帶?!奥?lián)系卡”上面要寫(xiě)清老人的姓名、住址、聯(lián)系人電話及疾病史、服藥史,一旦迷路或發(fā)生意外,別人可以及時(shí)施救并聯(lián)系家屬。
方便藥盒。高血壓、冠心病患者為防暈倒、心梗等突**況,應(yīng)隨身攜帶一個(gè)小藥盒,里面裝上硝酸甘油、速效救心丸、降壓藥等急救藥品,并附上小標(biāo)簽和服用說(shuō)明,以便發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)在最快時(shí)間內(nèi)得到救治。
老人專用手機(jī)。一款屏幕顯示簡(jiǎn)單清晰、裝有GPS定位系統(tǒng)的老人專用手機(jī),也是有必要的。在手機(jī)上還需設(shè)置好子女、120、110等緊急號(hào)碼快捷鍵。