少見的死亡病例(2)
2011-01-24 09:12
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來源:愛愛醫(yī)
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 該患者7個月前第1次支架于LADm植入支架兩枚,進行其它血管介入時,感覺不適,即停止介入。本次入院進行其余兩支血管的介入治療。
結(jié)論:冠脈右優(yōu)勢型 冠脈三支病變 冠脈支架術(shù)后無再狹窄
心血管介入治療記錄
血管入路:右側(cè)橈動脈 ;局部麻醉 ;造影劑:歐蘇(碘海醇350)150ml
術(shù)中用藥:肝素共10000u;硝酸甘油200ug×5次 IC;多巴胺20mg IV×3次、12ug/kg/min IV泵入;奧美拉唑40mg ivgtt;**5mg iv;5%碳酸氫鈉500ml IVGTT;欣維寧23ml IC;可達龍150mg IV
術(shù)中并發(fā)癥:無復(fù)流、室顫、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克
介入治療靶血管及病變程度:LCXm 90%;RCAm-d 75-85%彌漫性狹窄
介入器材:指引導(dǎo)管6F BL3.0,6F JR3.5 ;指引導(dǎo)絲Runthrough NS 0.0014/180mm ;支架Firebird2 2.5/18mm;Firebird2 3.0/33mm;Partner 3.5/36mm;YINYI 3.5/12mm
介入治療經(jīng)過:
LCXm 2.5/18mm 支架,加壓擴張2次釋放支架:16atm/10sec,14atm/9sec。
RCAm-d 2.5/18mm 支架球囊預(yù)擴張3次:6atm/3sec,6atm/4sec,8atm/4sec。3.0/33mm 支架加壓擴張2次釋放支架:14atm/6sec,16atm/6sec。 3.5/36mm支架,加壓擴張2次釋放支架:16atm/6sec,16atm/10sec。 3.5/12mm支架加壓擴張1次釋放支架:16atm/5sec。
治療結(jié)果:支架開放良好,無殘余狹窄,血流TIMI2-3級。
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