據(jù)**報(bào)道稱，美國好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在兩周前的一次驗(yàn)血結(jié)果中，得知罹患初期癌癥。于是，在醫(yī)生建議下，動(dòng)手術(shù)摘除了卵巢和輸卵管。

    消息傳出后，引發(fā)各種呼聲。有公眾認(rèn)為，朱莉的做法是比較偏激的，沒必要同時(shí)摘除卵巢和輸卵管；另有公眾認(rèn)為朱莉在面對疾病之際，選擇預(yù)防性摘除卵巢和輸卵管的做法是非常勇敢的。
 

    其實(shí)，朱莉擁有癌癥家族史，她的母親患有乳腺癌，最終死于卵巢癌。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦科主治醫(yī)師李巍告訴健康界，如果有乳腺癌家族史的話，切除乳腺預(yù)防癌癥是非常正確的。如果有卵巢癌家族史的話，也應(yīng)該預(yù)防切除卵巢或者輸卵管。

    “對于卵巢癌家族史來說，要分清危險(xiǎn)到哪種程度。”李巍說，如果某人的姐姐和母親都得了卵巢癌，那么她在45歲之后患卵巢癌的幾率要高于50%,所以選擇在40歲或者45歲之后預(yù)防性摘除比較好。

    如果只有母親或者姐姐患有卵巢癌，那么后代患癌幾率就要小很多。但是預(yù)防性摘除是有道理的。

    據(jù)李巍介紹，乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌這三種腫瘤的基因是有遺傳傾向的，而且這三種腫瘤之間的基因是有相關(guān)性的。如果家族中有乳腺癌病史，那么卵巢癌的發(fā)病率要比正常人高。同樣的，如果有子宮內(nèi)膜癌家族史，那么卵巢癌或乳腺癌的發(fā)病率也要比正常人高。

    “目前還有一個(gè)最新的觀點(diǎn)，”李巍說，如果僅僅是預(yù)防性摘除兩側(cè)輸卵管的話，會(huì)使卵巢癌的發(fā)病率降低。也不會(huì)因?yàn)檎殉捕霈F(xiàn)提前進(jìn)入更年期的狀況。

    其實(shí)，在兩年前，朱莉就被檢測出帶有BRCA1基因缺陷。據(jù)李巍介紹，BRCA1基因缺陷是遺傳性乳腺癌基因缺陷。在臨床上，還沒有以基因檢測的結(jié)果來判斷是否需要進(jìn)行預(yù)防性切除。

    但是，如果還伴有家族病史的話，患病率就會(huì)比較高。例如，兩個(gè)人都有BRCA1基因缺陷，那么有家族史的人的患病率就要高。沒有家族史的人就比較低。所以說，即便都有基因缺陷，也要分是否有家族史。

    朱莉被檢測出有BRCA1基因缺陷，同時(shí)有乳腺癌或卵巢癌家族史，所以她的患病率是比較高的。據(jù)李巍介紹，“40歲是一個(gè)坎，”所以朱莉選擇在40歲時(shí)進(jìn)行預(yù)防性摘除，是有科學(xué)依據(jù)的。

    但是，切除之后是否還會(huì)患其他癌癥呢？一位不愿透露姓名的醫(yī)生向健康界表示，BRCA1基因缺陷除了可能導(dǎo)致乳腺癌或者卵巢癌，還有可能引發(fā)其他癌癥。