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令人淚目的2個從醫(yī)故事!面對癌癥患者,醫(yī)生情緒也崩潰......

2020-08-22 14:15 閱讀:6872 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:點滴管
[導讀] 醫(yī)院是見慣生死的地方
醫(yī)院是見慣生死的地方,于是就有不少人說,“醫(yī)生是冷漠的,心是硬的”。其實不然,醫(yī)生看似堅硬的外殼都有著非常柔軟的內心。


(一)、巧妙告知壞消息


一位50多歲男性患者因胸部不舒服、咯血到醫(yī)院就診。馬東醫(yī)生通過CT檢查發(fā)現該患者肺癌已經全身廣泛轉移,比如轉移到了肝臟、骨頭??吹竭@份壞結果的檢查報告,馬醫(yī)生心情也很沉重,第一時間并沒有將結果告訴患者,本想告訴患者家人。但經交談后才得知,患者是自己一個人從偏遠的農村到醫(yī)院的,老婆沒有跟來,孩子在北京打工。

馬醫(yī)生心情很復雜,擔心患者承受不了患癌的消息,還是不敢貿然告知其病情,于是對患者說:“你還是讓你家里人過來醫(yī)院一趟,有點事商量”。這一聽,患者就已經猜到不是什么好消息了,便讓醫(yī)生直接告訴他檢查結果,還樂呵呵自稱他能扛得住。

馬醫(yī)生思來想去,考慮患者家偏遠,還要趕著坐車回去,就委婉將實情告訴了患者,并勸說他住院治療看看。但是,患者怕費錢就拒絕繼續(xù)治療了,表示要把自己的攢幾萬塊錢留給孩子娶媳婦?;颊哒f完最后一句“再見”,就離開醫(yī)院回家了。

馬醫(yī)生心理明白,說是“再見”其實是再也不會有機會見到了。馬醫(yī)生內心感到五味雜陳,當場崩潰,嘆息道:“窮人,沒錢又得病,這兩項他都占了,這是最悲哀的……”此后,馬醫(yī)生的腦??倳肫鸹颊呤菪〉纳碛耙约啊傲翦X給孩子”樂觀的神情。

圖源:123RF


無論誰聽到癌癥的診斷,都會覺得遭到了“晴天霹靂”般的巨大打擊,難以接受。對醫(yī)生而言,如何告訴患者壞消息也是一門學問。

馬醫(yī)生表示,自己在告知患者壞消息前會與患者進行充分地溝通,在交談中發(fā)現患者的性格,根據對方特點考慮選擇不同告知的方式。如果患者心理接受能力強,告訴他也未嘗不可。如果患者較為膽小,那通知家屬就很重要。

患者接收病情是一個漸進的過程,醫(yī)生可以先從簡單的說起。在傳達病情時,要注意避免使用如“癌”、“腫瘤”等的敏感詞,建議可以說類似“某部分占位性病變,建議進一步治療”的話。

此外,馬醫(yī)生還提到,可以對患者適當說些善意的謊言,鼓勵對方戰(zhàn)勝對疾病的恐懼,比方說:“人吃五谷雜糧,誰能不生病呢?現在醫(yī)學技術發(fā)達,得病不用害怕,積極面對治療會沒事的.....”

(二)、有時治愈,常常幫助,總是安慰

祝紹磊醫(yī)生從醫(yī)學院畢業(yè)到現在已經12年,他說:“因為是腦外科大夫,急危重癥多,不知道什么時候就被叫走了時間真不是自己的,答應媳婦的事情總是食言”。

談起印象最深刻的經歷,祝醫(yī)生第一回答是他剛剛在臨床工作的時候。那時,他是一位50歲左右的阿姨管床醫(yī)生,該患者人因胸悶來醫(yī)院就診,考慮可能是肺炎收入院治療,隨后的檢查不支持炎癥診斷,胸部CT上也沒有明顯占位病變,為進一步診斷給她行胸穿檢查,結果胸水中發(fā)現了惡性腫瘤細胞。

祝醫(yī)生知道診斷結果的一剎,真真切切地感受到了自己的親人生病了的那種悲痛。因為管床的時候,祝醫(yī)生和該患者相處得不錯,已經將她視如親人了。

圖源:123RF


“有時治愈,常常幫助,總是安慰”這句話,是祝醫(yī)生的行醫(yī)準則。醫(yī)學不是萬能的,至今仍有許多疾病是治愈不了的,這時醫(yī)生不可缺少對患者的人文關懷。醫(yī)者要站在患者的角度,態(tài)度和藹地多和他們溝通,給予他們暖的鼓勵。

在和患者溝通中,共鳴共情是非常重要的技巧。祝醫(yī)生在診療中會用自身的經歷去安慰患者,他說:“我父親就是因為腫瘤去世的,我知道患者他們面對這種情況時的無助,所以我也會把自己當時面對父親的那種無助告訴他們,幫助他們走出艱難時刻。”

有一些病繼續(xù)治療確實也是徒勞,只是在浪費錢財。祝醫(yī)生表示:“我們經常遇到顱內大面積出血的,這樣的病人不做手術肯定是死。做手術有可能活下來,但肯定是植物狀態(tài)或者術后死亡,植物狀態(tài)的話后期還會反復肺部感染,最終死亡。這種情況可以稱之為‘救活一個人,毀了一個家’。所以,我們要把治療的利弊說清楚,然后讓患方自己做選擇?!蓖ㄟ^這樣的溝通,大多數患者和家屬還是很感激,因為他們覺得大夫說了實話。

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