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令人淚目的2個(gè)從醫(yī)故事!面對(duì)癌癥患者,醫(yī)生情緒也崩潰......

2020-08-22 14:15 閱讀:6787 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 醫(yī)院是見慣生死的地方
醫(yī)院是見慣生死的地方,于是就有不少人說,“醫(yī)生是冷漠的,心是硬的”。其實(shí)不然,醫(yī)生看似堅(jiān)硬的外殼都有著非常柔軟的內(nèi)心。


(一)、巧妙告知壞消息


一位50多歲男性患者因胸部不舒服、咯血到醫(yī)院就診。馬東醫(yī)生通過CT檢查發(fā)現(xiàn)該患者肺癌已經(jīng)全身廣泛轉(zhuǎn)移,比如轉(zhuǎn)移到了肝臟、骨頭??吹竭@份壞結(jié)果的檢查報(bào)告,馬醫(yī)生心情也很沉重,第一時(shí)間并沒有將結(jié)果告訴患者,本想告訴患者家人。但經(jīng)交談后才得知,患者是自己一個(gè)人從偏遠(yuǎn)的農(nóng)村到醫(yī)院的,老婆沒有跟來,孩子在北京打工。

馬醫(yī)生心情很復(fù)雜,擔(dān)心患者承受不了患癌的消息,還是不敢貿(mào)然告知其病情,于是對(duì)患者說:“你還是讓你家里人過來醫(yī)院一趟,有點(diǎn)事商量”。這一聽,患者就已經(jīng)猜到不是什么好消息了,便讓醫(yī)生直接告訴他檢查結(jié)果,還樂呵呵自稱他能扛得住。

馬醫(yī)生思來想去,考慮患者家偏遠(yuǎn),還要趕著坐車回去,就委婉將實(shí)情告訴了患者,并勸說他住院治療看看。但是,患者怕費(fèi)錢就拒絕繼續(xù)治療了,表示要把自己的攢幾萬塊錢留給孩子娶媳婦?;颊哒f完最后一句“再見”,就離開醫(yī)院回家了。

馬醫(yī)生心理明白,說是“再見”其實(shí)是再也不會(huì)有機(jī)會(huì)見到了。馬醫(yī)生內(nèi)心感到五味雜陳,當(dāng)場(chǎng)崩潰,嘆息道:“窮人,沒錢又得病,這兩項(xiàng)他都占了,這是最悲哀的……”此后,馬醫(yī)生的腦??倳?huì)想起患者瘦小的身影以及“留錢給孩子”樂觀的神情。

圖源:123RF


無論誰聽到癌癥的診斷,都會(huì)覺得遭到了“晴天霹靂”般的巨大打擊,難以接受。對(duì)醫(yī)生而言,如何告訴患者壞消息也是一門學(xué)問。

馬醫(yī)生表示,自己在告知患者壞消息前會(huì)與患者進(jìn)行充分地溝通,在交談中發(fā)現(xiàn)患者的性格,根據(jù)對(duì)方特點(diǎn)考慮選擇不同告知的方式。如果患者心理接受能力強(qiáng),告訴他也未嘗不可。如果患者較為膽小,那通知家屬就很重要。

患者接收病情是一個(gè)漸進(jìn)的過程,醫(yī)生可以先從簡單的說起。在傳達(dá)病情時(shí),要注意避免使用如“癌”、“腫瘤”等的敏感詞,建議可以說類似“某部分占位性病變,建議進(jìn)一步治療”的話。

此外,馬醫(yī)生還提到,可以對(duì)患者適當(dāng)說些善意的謊言,鼓勵(lì)對(duì)方戰(zhàn)勝對(duì)疾病的恐懼,比方說:“人吃五谷雜糧,誰能不生病呢?現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá),得病不用害怕,積極面對(duì)治療會(huì)沒事的.....”

(二)、有時(shí)治愈,常常幫助,總是安慰

祝紹磊醫(yī)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)到現(xiàn)在已經(jīng)12年,他說:“因?yàn)槭悄X外科大夫,急危重癥多,不知道什么時(shí)候就被叫走了時(shí)間真不是自己的,答應(yīng)媳婦的事情總是食言”。

談起印象最深刻的經(jīng)歷,祝醫(yī)生第一回答是他剛剛在臨床工作的時(shí)候。那時(shí),他是一位50歲左右的阿姨管床醫(yī)生,該患者人因胸悶來醫(yī)院就診,考慮可能是肺炎收入院治療,隨后的檢查不支持炎癥診斷,胸部CT上也沒有明顯占位病變,為進(jìn)一步診斷給她行胸穿檢查,結(jié)果胸水中發(fā)現(xiàn)了惡性腫瘤細(xì)胞。

祝醫(yī)生知道診斷結(jié)果的一剎,真真切切地感受到了自己的親人生病了的那種悲痛。因?yàn)楣艽驳臅r(shí)候,祝醫(yī)生和該患者相處得不錯(cuò),已經(jīng)將她視如親人了。

圖源:123RF


“有時(shí)治愈,常常幫助,總是安慰”這句話,是祝醫(yī)生的行醫(yī)準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)不是萬能的,至今仍有許多疾病是治愈不了的,這時(shí)醫(yī)生不可缺少對(duì)患者的人文關(guān)懷。醫(yī)者要站在患者的角度,態(tài)度和藹地多和他們溝通,給予他們暖的鼓勵(lì)。

在和患者溝通中,共鳴共情是非常重要的技巧。祝醫(yī)生在診療中會(huì)用自身的經(jīng)歷去安慰患者,他說:“我父親就是因?yàn)槟[瘤去世的,我知道患者他們面對(duì)這種情況時(shí)的無助,所以我也會(huì)把自己當(dāng)時(shí)面對(duì)父親的那種無助告訴他們,幫助他們走出艱難時(shí)刻。”

有一些病繼續(xù)治療確實(shí)也是徒勞,只是在浪費(fèi)錢財(cái)。祝醫(yī)生表示:“我們經(jīng)常遇到顱內(nèi)大面積出血的,這樣的病人不做手術(shù)肯定是死。做手術(shù)有可能活下來,但肯定是植物狀態(tài)或者術(shù)后死亡,植物狀態(tài)的話后期還會(huì)反復(fù)肺部感染,最終死亡。這種情況可以稱之為‘救活一個(gè)人,毀了一個(gè)家’。所以,我們要把治療的利弊說清楚,然后讓患方自己做選擇?!蓖ㄟ^這樣的溝通,大多數(shù)患者和家屬還是很感激,因?yàn)樗麄冇X得大夫說了實(shí)話。

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