您所在的位置:首頁 > 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)進展 > NEJM:中國成功應(yīng)對輸入性脊髓灰質(zhì)炎爆發(fā)
脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥,是急性傳染病,由病毒侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起,部分病毒可侵入神經(jīng)系統(tǒng)?;颊叨酁橐恢亮鶜q兒童,主要癥狀是發(fā)熱,全身不適,嚴重 時肢體疼痛,發(fā)生癱瘓。該病主要造成脊髓和呼吸受損,部分小孩得病后可以自行痊愈,但多數(shù)小孩患病后會出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、畸形,結(jié)果引起終身殘疾。
研究背景:
中國已消滅脊髓灰質(zhì)炎十余年。2011年,輸入性脊髓灰質(zhì)炎在新疆發(fā)生爆發(fā)感染。即使在已消滅脊髓灰質(zhì)炎的國家內(nèi)仍有爆發(fā)的可能。
中國本土最后一例野生型脊髓灰質(zhì)炎感染已在1994年被消滅,2000年,脊髓灰質(zhì)炎在中國被確定已消除。2011年,輸入性脊髓灰質(zhì)炎在新疆發(fā)生爆發(fā)感染。
由此,我們進行了此項調(diào)查來指導(dǎo)應(yīng)對此次爆發(fā),通過對脊髓灰質(zhì)炎病毒衣殼蛋白VP1進行測序來確定其來源,通過血清學(xué)及覆蓋率調(diào)查來確定病毒傳播的風(fēng)險。通過監(jiān)測急性遲緩性麻痹來確定患病者。
在2011年7月3日至10月9日間,研究者在新疆南部地區(qū)共發(fā)現(xiàn)21例確定的野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒感染患者,23例臨床癥狀符合患者。在673例有接觸脊髓灰質(zhì)炎伴遲緩性**患者中,有14例(2.1%)分離出野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒1型,在491例未接觸受感染的健康人群中有13例(2.6%)分離出野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒1型。測序分析顯示該野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒來自于巴基斯坦。在爆發(fā)后,新疆地區(qū)立即宣布此為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。對急性遲緩性**監(jiān)測立即加強,公立醫(yī)院和私營醫(yī)院進行每日報告制度。立即在兒童及成年人群中進行五輪減毒活脊髓灰質(zhì)炎病毒的免疫,共有四十三百萬人群進行了口服減毒活脊髓灰質(zhì)炎病毒的接種。其中三輪使用三價疫苗,兩輪使用單價疫苗。在實驗室確定首例感染脊髓灰質(zhì)炎病的患者一個半月后,該次爆發(fā)感染被控制。
中國2011年的脊髓灰質(zhì)炎爆發(fā)顯示,即使在已消滅脊髓灰質(zhì)炎的國家內(nèi)仍有爆發(fā)的可能,因為脊髓灰質(zhì)炎病毒可在世界任何地方流行。全球性消滅脊髓灰質(zhì)炎會使所有國家受益,即使是對那些已經(jīng)消滅脊髓灰質(zhì)炎的國家。
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