抗腫瘤藥物的價格不斷攀升,頻頻登上頭條。高價藥物一旦上市,勢必引發(fā)人們的熱烈討論。
美國安進公司于近日宣布,公司新獲批的 Blinatumomab 費用將達 17.8 萬美元,成為當今市面上最昂貴的抗腫瘤藥物。
安進公司發(fā)言人 Reuters 表示,17.8 萬美元包括兩個療程的價格,每個療程 8.9 萬美元。我們相信這一價格反映出了藥物對患者和衛(wèi)生系統(tǒng)的重要臨床、經(jīng)濟及人文價值。
2014 年 12 月 3 日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)正式批準 Blinatumomab 用于治療費城染色體陰性的復發(fā)或難治性前 B 細胞急性淋巴細胞白血?。ˋLL)。隨著批文的頒布,Blinatumomab 成為第一個上市的雙特異性 T 細胞單克隆抗體(BiTEs),它能夠連接細胞毒性 T 細胞和 CD19 陽性的腫瘤細胞。CD19 是 ALL 和非霍奇金淋巴瘤患者 B 細胞表面特異性蛋白。
安進公司的 221 試驗進一步促進了 Blinatumomab 的獲批,211 試驗是一項二期多中心單臂開放性試驗,共納入 185 名 Ph 陰性的復發(fā)或難治前 B 細胞 ALL 患者。結果顯示,185 例受試者中的 77 例(41.6%)在兩個療程內獲得完全緩解或部分血液學恢復的完全緩解。
81% 的主要反應發(fā)生在第一療程內。得到緩解的患者中,39% 繼續(xù)接受干細胞移植,75.3% 仍有微小殘留病灶——一種從分子水平檢測病灶殘留的手段。
人們注意到,過去十年中,抗腫瘤藥物的價格持續(xù)上漲,已經(jīng)翻了十倍。以至于近年來美國血液學年會(ASH)每年都會進行相關主題的座談會。
Kantarjian 教授來自德克薩斯大學 MD Anderson 腫瘤中心白血病部門,他直言不諱地批評藥物價格過高,并在座談會中特別指出,2012 年上市的三種慢性粒細胞白血?。–ML)藥物價格高達每年十萬美元。過去十年中,伊馬替尼(格列衛(wèi),諾華公司)的價格從 2.8 萬美元猛漲至 9.2 萬美元。他特別強調,這種現(xiàn)象不僅針對 CML,整個業(yè)內普遍如此。
去年,Kantarjian 教授和 120 位白血病專家聯(lián)合發(fā)聲,呼吁人們關注日益增高的藥價,警惕可能給患者帶來的不良影響。
ALL 是一類相對少見的疾病,根據(jù)國家腫瘤研究中心的報道,2014 年約有 6020 例初診病人,幾乎一半是兒童,在這批患者中,約有 1400 人失去生命。
Kantarjian 教授還指出,如果適應癥患者的一半人數(shù)使用 Blinatumomab,ALL 用藥總價約達 1 億美元。
作為美國生物科技巨頭,安進公司于 2012 年以 11.6 億收購 Micromet 公司,同時獲得 Blinatumomab.當時,它仍在五項臨床試驗中進行研究。
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