對于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的小肝癌（HCC）患者的治療，四川大學(xué)華西醫(yī)院肝膽胰外科曾勇等報告說，外科切除術(shù)（RES）的遠(yuǎn)期生存率及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于射頻消融術(shù)（RFA）。（Ann Surg. 2010.252:903）
該研究納入230例符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的小肝癌患者，隨機(jī)給予RES或RFA治療。治療后隨訪5年。主要研究終點(diǎn)為總生存期（OS），次要研究終點(diǎn)為無復(fù)發(fā)生存期（RFS）、總復(fù)發(fā)率和早期復(fù)發(fā)率。結(jié)果顯示，RFA治療組患者第1、2、3、4和5年的OS率分別為86.96%、76.52%、69.57%、 66.09%和54.78%，RES治療組患者則依次為98.26%、96.52%、92.17%、82.60%和75.65%；兩組患者相應(yīng)的RFS率分別為81.74%、59.13%、46.08%、33.91%、28.69%和85.22%、73.92%、60.87%、54.78%、 51.30%。RFA治療組患者的OS率和RFS率顯著低于RES治療組（圖1、2）。RFA治療組患者的第1、2、3、4和5年總復(fù)發(fā)率分別為 16.52%、38.26%、49.57%、59.13%和63.48%，而RES治療組則分別為12.17%、22.60%、33.91%、 39.13%和41.74%。RFA治療組患者的總復(fù)發(fā)率顯著高于RES治療組（圖3）。