根據(jù)一項(xiàng)大型分析的結(jié)果，與含聚乙二醇干擾素和利巴韋林的方案相比，含telaprevir、boceprevir的方案可提高12周的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率，并且毒性較低。

    “與接受聚乙二醇干擾素/利巴韋林治療的患者相比，接受telaprevir 和boceprevir治療的患者SVR率更高，也更接近在一些關(guān)鍵的試驗(yàn)中報(bào)道的結(jié)果。”匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Adeel A. Butt 博士和同事們寫道。“血液學(xué)不良事件頻繁，但嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是罕見的。”

    研究人員旨在真實(shí)世界中比較接受含boceprevir （Victrelis, Schering-Plough） 和telaprevir （Incivek, Vertex Pharmaceuticals）方案治療的患者與接受含聚乙二醇干擾素和利巴韋林治療的患者的SVR12和血液學(xué)不良事件發(fā)生率。數(shù)據(jù)來自電子檢索HCV感染退伍軍人隊(duì)列（ERCHIVES）。聚乙二醇干擾素/利巴韋林組患者為對(duì)照組，并且是基因1型HCV患者。

    對(duì)2288例接受boceprevir治療的患者，409例接受telaprevir治療的患者和6308例接受聚乙二醇干擾素+利巴韋林治療的患者進(jìn)行分析。Boceprevir組31%的患者既往接受過治療，telaprevir組43%的患者既往接受過治療，聚乙二醇干擾素/利巴韋林組9%的患者既往接受過治療。Boceprevir組17%的患者基線時(shí)有肝硬化，telaprevir組37%的患者基線時(shí)有肝硬化，聚乙二醇干擾素/利巴韋林組14%的患者基線時(shí)有肝硬化。Boceprevir組基因1a型丙型肝炎患者占63%,telaprevir組占54%,聚乙二醇干擾素/利巴韋林組占48%.

    主要的排除標(biāo)準(zhǔn)包括HIV合并感染和無HCV RNA數(shù)據(jù)。

    除了SVR12,血液學(xué)毒性（定義為3/4級(jí)貧血、中性粒細(xì)胞減少和血小板減少）作為主要的預(yù)后指標(biāo)。

    Boceprevir組無肝硬化、初治患者實(shí)現(xiàn)SVR12的比率為65%,telaprevir組為67%,聚乙二醇干擾素/利巴韋林組為31%.Boceprevir組經(jīng)治的非肝硬化患者實(shí)現(xiàn)SVR12的比率為57%,telaprevir組為54%,聚乙二醇干擾素/利巴韋林組為13%.Telaprevir組和boceprevir組比較沒有顯著差異，而這兩組與聚乙二醇干擾素/利巴韋林組比較差異明顯（P <0.0001）。

    Boceprevir組3/4級(jí)貧血的發(fā)生率為7%,telaprevir組為11%,乙二醇干擾素/利巴韋林組為3%.4級(jí)血小板減少癥的發(fā)生率分別為2.2%、5.4%、1.7%.而4級(jí)中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率分別為8.2%、5.6%和3.4%.

    編譯自：Telaprevir, boceprevir not toxic in real-world study.Healio,Jan 8,2015.