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精神分裂癥的診斷與治療-中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江 內(nèi)容簡介：

中國醫(yī)師協(xié)會培訓(xùn)項目
精神分裂癥的診斷與治療
李凌江
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所

什么是精神分裂癥
精神分裂癥是最常見的一種精神病。
病因不明。
多起病于青壯年。
主要表現(xiàn)為感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)。
通常意識清晰、智能完好。
病程多遷延，緩慢發(fā)展，部分患者有發(fā)展為衰退的可能。

精神分裂癥的社會負擔(dān)
①單相重性抑郁  10.7%       ②缺鐵性貧血        4.7%
③跌傷          4.6%       ④酒精濫用           3.3%
⑤慢阻肺        3.1%       ⑥雙相情感障礙    3.0%
⑦先天性疾病    2.9%       ⑧骨關(guān)節(jié)炎           2.8%
*⑨精神分裂癥    2.6%      ⑩強迫癥               2.2%

精神分裂癥的臨床特征
陽性癥狀：
妄想
幻覺
言語紊亂
緊張癥

陰性癥狀：
情感平淡
少語
意志缺乏
興趣缺乏
社交退縮
敵對、攻擊
慢性化和社會／職業(yè)功能受損：
工作
人際關(guān)系
自我料理
情感癥狀：
抑郁
焦慮
無望感
消沉
恥辱感
**意念

認知缺損：
注意
記憶
執(zhí)行功能
(如抽象)

DTI支持白質(zhì)改變的證據(jù)
病人前額葉、顳-頂區(qū)、顳-枕區(qū)腦胼胝體、扣帶回FA降低
發(fā)現(xiàn)的腦區(qū)研究還發(fā)現(xiàn)有全腦的各向異性減低
提示髓鞘完整性破壞，髓鞘和少突膠質(zhì)細胞異常，引起皮層之間功能連接障礙

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