據(jù)2月19日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露，藥物西酞普蘭的使用與減少阿爾茨海默病患者的焦躁不安有關(guān)，盡管在該研究中使用的劑量會(huì)使病人感到有輕微的認(rèn)知及心臟方面的不良效應(yīng)，而這可能會(huì)限制患者實(shí)際以每天30毫克的劑量服用該藥。

    根據(jù)文章的背景資料，焦躁不安是阿爾茨海默病患者常見的癥狀，它持續(xù)存在、難以治療且價(jià)格昂貴，它還與病人及護(hù)理人員的嚴(yán)重不良后果有關(guān)。藥物治療已被證明是不夠的，而盡管抗精神病藥物有著諸如死亡風(fēng)險(xiǎn)增加和功效不確定性等的嚴(yán)重安全顧慮，但這些藥物仍在被廣泛地使用著。西酞普蘭是一種常用于老年人的抗抑郁藥物；它被建議作為一種抗精神病藥物的替代藥物來治療癡呆癥的焦躁不安及攻擊性行為，然而有關(guān)這種藥物的功效與安全性方面的證據(jù)卻是有限的。

    紐約州羅切斯特市羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)與牙科學(xué)院的Anton P. Porsteinsson, M.D.將西酞普蘭（n=94）或安慰劑（n=92）隨機(jī)分配給186名沒有嚴(yán)重抑郁癥但可能患有阿爾茨海默氏癥且有臨床上明顯焦躁不安的病人，時(shí)間為9個(gè)星期；這些患者來自美國和加拿大8個(gè)學(xué)術(shù)性醫(yī)療中心。這兩組患者都接受了心理輔導(dǎo)和協(xié)助。

    每日接受30毫克西酞普蘭的治療使患者的焦躁不安有所減少，其臨床相關(guān)功效大小為：根據(jù)一個(gè)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，40%的用西酞普蘭治療的參與者被判定為有大的或非常大的改善，而該數(shù)字在安慰劑組為26%.研究人員也確實(shí)發(fā)現(xiàn)在西酞普蘭組有認(rèn)知功能惡化及較高的ECG改變風(fēng)險(xiǎn)，而這可能會(huì)使該組患者更容易發(fā)生心律異常；研究人員的結(jié)論是 “不可以普遍地將該劑量”的西酞普蘭“推薦為替代性的治療選項(xiàng)”.

    文章的作者補(bǔ)充說：“對(duì)具體病人情況的評(píng)估，其中包括癥狀的嚴(yán)重性、改善值、認(rèn)知功能及改變、心臟傳導(dǎo)、對(duì)不良反應(yīng)的易受傷害性及行為干預(yù)的有效性等可幫助指導(dǎo)對(duì)有明顯焦躁不安或攻擊性行為的患者適當(dāng)?shù)挠盟帯?rdquo;