10多年前,我剛進(jìn)骨科工作,有位60歲左右的老年患者擬診為“肩周炎”,予以封閉治療,每周一次。
按以往經(jīng)驗(yàn),此類患者一般做一次局封,即可有癥狀明顯好轉(zhuǎn),每當(dāng)此時(shí)我有都種成就感??稍摬∪诉B續(xù)做了2次局封,癥狀仍未見好轉(zhuǎn),反而肩痛似在加劇,最后一次復(fù)診時(shí),我在一旁感到很郁悶,老主任細(xì)致地給他做了檢查后,叫他去照個(gè)胸片,后來結(jié)果出來了,該患者是---肺癌!
老主任說,該病例酷似“肩周炎”,細(xì)微之差是:病人患肩痛與活動(dòng)無明顯關(guān)系,還有問診過程中他聽到患者輕微的咳嗽聲。
我從中得到的教訓(xùn)是:老年“肩周炎”患者,特別是常規(guī)治療效果不明顯時(shí),千萬不要忽視“肺癌”的可能!
摘自愛愛醫(yī)雜志
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作者:楊風(fēng)堂
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