廣東省近日***的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的實(shí)施方案》要求，到2016年底，城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的30%以上，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)；嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。

  現(xiàn)在，全國(guó)各地都在推行新醫(yī)改，從一些已經(jīng)完成新醫(yī)改的地方來(lái)看，雖然力度較大，但還是沒(méi)有從根本上解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題。其根源在于，此輪醫(yī)改，大多采取“藥品零差率”消瘦，適度提高醫(yī)療費(fèi)用，改變以往“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況。表面上看，雖然原本虛高的藥價(jià)有了一些下降，但患者的醫(yī)療費(fèi)卻有了大幅度增長(zhǎng)，這一降一漲，民眾看病費(fèi)用有的甚至比之前反而高了。

  一些地方推行新醫(yī)改后，雖然實(shí)行了藥品“零差價(jià)”,但由于國(guó)家放開(kāi)了藥價(jià)，藥品價(jià)格普遍有了上漲。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)藥品后，就算分文不加利潤(rùn)，藥價(jià)也不會(huì)下降多少。但新醫(yī)改后，患者的門診費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)等都有了較大幅度的增長(zhǎng)。一些醫(yī)生為了從藥品經(jīng)銷商、醫(yī)療器械商手中拿到更多的提成，還是亂開(kāi)藥、亂檢查，病人的負(fù)擔(dān)沒(méi)有從根本上有所減輕。

  在這種情況下，廣東省***《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的實(shí)施方案》十分及時(shí)，《方案》對(duì)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的比例，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)等作了明確的規(guī)定，這樣，可以有效地監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，緩解群眾百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。

  醫(yī)改之所以重要，最大原因還在于涉及民眾的切身利益。醫(yī)改是否能叫好又叫座，歸根結(jié)底，還要看患者的負(fù)擔(dān)到底有沒(méi)有真正降下來(lái)。如果新醫(yī)改把原本從虛高的藥價(jià)上失去的利潤(rùn)，通過(guò)提高醫(yī)療費(fèi)掙回來(lái)，這種“換湯不換藥”的所謂“醫(yī)改”沒(méi)有切中要害，反而更容易被人鉆空子，這樣的醫(yī)改只能會(huì)加劇老百姓“看病貴、看病難”的問(wèn)題。

  要真正解決老百姓“看病貴、看病難”的問(wèn)題，必須像廣東省那樣拿出具體的措施來(lái)。廣東省明確，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。縣級(jí)公立醫(yī)院基本藥物年度消瘦金額占比達(dá)到50%以上等等。希望全國(guó)各地都能學(xué)一學(xué)廣東的做法，不要讓不合理的醫(yī)療費(fèi)壞了“新醫(yī)改”這個(gè)好事。