“中國(guó)的天價(jià)醫(yī)院相對(duì)美國(guó)來(lái)說(shuō)并不貴。”近日,北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲語(yǔ)出驚人。李教授分析說(shuō),與美國(guó)相比,中國(guó)的基本醫(yī)療***用相對(duì)便宜,包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等等;貴是貴在那些不該貴的地方,譬如治療普通感冒要花費(fèi)上百元錢,不論治什么病都先用上在發(fā)達(dá)國(guó)家都慎用的高檔器械,這是虛高的地方。
要解決我國(guó)醫(yī)療體制中存在的各種問(wèn)題,我們需要多方面的意見做參考,李玲教授
關(guān)于中美醫(yī)療價(jià)格的比較是個(gè)有意義的參考座標(biāo)。中國(guó)和美國(guó)之間有很多不同,兩者對(duì)比往往給我們帶來(lái)新的啟發(fā),讓我們認(rèn)識(shí)到,中國(guó)醫(yī)療體系中存在著服務(wù)價(jià)格和商品價(jià)格的巨大扭曲。
這種價(jià)格的扭曲其實(shí)非常明顯。去過(guò)醫(yī)院的人都有體會(huì),只要不開藥、不用儀器做檢查,醫(yī)生的“手工”費(fèi)低得可憐。有同事帶孩子去兒童醫(yī)院做理療,一個(gè)外科博士為孩子進(jìn)行推拿治療,因?yàn)椴婚_藥,博士的全部勞動(dòng)就只值10元錢的掛號(hào)費(fèi),這個(gè)價(jià)格比一些**院的服務(wù)價(jià)格還低。護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)如此之低,醫(yī)院如何維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)?靠什么給醫(yī)生護(hù)士開工資呢?只能靠提高藥品、機(jī)械等商品價(jià)格。結(jié)果導(dǎo)致病人看個(gè)感冒要一兩百元,不管有沒(méi)有必要都做昂貴檢測(cè)造成“
藥價(jià)虛高”.要理順?biāo)巸r(jià)虛高的問(wèn)題,服務(wù)價(jià)格和商品價(jià)格之間的扭曲是必須克服的障礙。
一個(gè)醫(yī)生的培養(yǎng)包括學(xué)校教育、臨床經(jīng)驗(yàn)積累等,其成本之高在腦力勞動(dòng)者中也排在前面。在一個(gè)正常的體制下,高知識(shí)、高技能的醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)該得到合理的服務(wù)價(jià)格。以國(guó)外的情況為例,“動(dòng)手”的醫(yī)生收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“不動(dòng)手”的醫(yī)生,眼科、牙科、美容科的醫(yī)生都是其中的“貴族”.而在我們目前的體制下,一個(gè)受過(guò)高等教育的醫(yī)生的服務(wù)價(jià)格僅有幾元錢。在看病難、看病貴的現(xiàn)象背后,醫(yī)生勞動(dòng)的腦體倒掛同樣觸目驚心。
現(xiàn)在,大家對(duì)于解決看病難、看病貴提出了很多有建設(shè)性的建議。比如說(shuō),要解決藥品換名提價(jià)問(wèn)題、流通環(huán)節(jié)費(fèi)用過(guò)高問(wèn)題、醫(yī)生開大處方拿回扣問(wèn)題、醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)問(wèn)題等等。事實(shí)上,要完全解決
醫(yī)療體制中的深層次問(wèn)題,需要綜合性的治理手段。醫(yī)生服務(wù)價(jià)格過(guò)低問(wèn)題一直是各種討論的盲區(qū),但卻是
醫(yī)療改革不可逾越的一個(gè)環(huán)節(jié)。
多年前,腦體倒掛的現(xiàn)象曾經(jīng)引起人們感嘆,“拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的,搞原***的不如賣茶葉蛋的”.現(xiàn)在,醫(yī)生的整體收入肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過(guò)剃頭師傅,可是,如果只從服務(wù)性的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)角度看,這種格局可能并沒(méi)有根本改變。而如果不能給醫(yī)療服務(wù)一個(gè)公平的價(jià)格,又怎能指望徹底消除醫(yī)院通過(guò)其他途徑達(dá)到高收費(fèi)的目的?
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