醫(yī)生又看病、又收費(fèi)，這違法嗎？

以前，衛(wèi)生院收費(fèi)窗口最怕碰到假錢(qián)和沒(méi)零錢(qián)的情況?，F(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展，收付款都不需要現(xiàn)金交易了，哪怕去醫(yī)院看病，一只手機(jī)也可以解決所有支付問(wèn)題，這對(duì)于基層醫(yī)院也是一件方便事。

但沒(méi)想到，居然被人鉆了空子，這背后有什么貓膩？

衛(wèi)生院二維碼，竟然掃出高額藥費(fèi)

6月13日，中紀(jì)委官網(wǎng)就曝光了一起衛(wèi)生院二維碼掃出十倍藥品費(fèi)用事件。

據(jù)悉，李某是某鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院管理人員，在該衛(wèi)生院從事醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)管理相關(guān)工作。因院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員緊缺，具有醫(yī)師資格證的李某同時(shí)也在科室坐診。

衛(wèi)生院全院藥品收費(fèi)都?xì)w李醫(yī)生一人在管，于是他便生出了貪念。私下開(kāi)點(diǎn)藥、收點(diǎn)錢(qián)，這點(diǎn)錢(qián)誰(shuí)能察覺(jué)？他想到了一個(gè)“絕佳”的計(jì)策。

一次，病人張某找李醫(yī)生看病，李醫(yī)生示意其通過(guò)個(gè)人微信收款碼支付藥費(fèi)，張某看到衛(wèi)生院墻壁上張貼著的“醫(yī)療收費(fèi)統(tǒng)一由財(cái)務(wù)科管理，其他科室和個(gè)入不得自行收費(fèi)”，雖然感到奇怪但也沒(méi)想那么多，而且當(dāng)時(shí)只有李醫(yī)生一名坐診醫(yī)生，自己身患?xì)埣膊槐闱巴鶆e處就診，無(wú)奈只得按李醫(yī)生要求支付了費(fèi)用。

好景不長(zhǎng)，這件事不久后就東窗事發(fā)了。

李醫(yī)生給病人張某開(kāi)的藥吃完后，張某在附近藥房買(mǎi)藥時(shí)卻發(fā)現(xiàn)該藥實(shí)際價(jià)格僅27元，與其之前在李醫(yī)生處支付費(fèi)用相差數(shù)十倍，一氣之下就打電話到當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)舉報(bào)衛(wèi)生院李醫(yī)生看病亂收費(fèi)。

縣紀(jì)委監(jiān)委收到張某舉報(bào)后立即展開(kāi)對(duì)衛(wèi)生院李醫(yī)生的調(diào)查，期間還發(fā)現(xiàn)，李醫(yī)生采取同樣的方式，利用管理藥品收費(fèi)職務(wù)便利，為患者提供診療服務(wù)時(shí)，違規(guī)收取其他患者“醫(yī)藥費(fèi)”4000元。

面對(duì)紀(jì)委監(jiān)委調(diào)查人員提供的證據(jù)，李某如實(shí)交代了違紀(jì)事實(shí)。最終，李某受到黨內(nèi)警告處分，違規(guī)所得退還患者。

私自收取診療費(fèi)42萬(wàn)余元，這位衛(wèi)生院醫(yī)生很“刑”

無(wú)獨(dú)有偶，類(lèi)似這樣的情況并不是第一次被曝光，所涉金額更為巨大。

衛(wèi)生院醫(yī)生辦工桌公然擺放個(gè)人收錢(qián)二維碼，直接向病人收取費(fèi)用，或是聯(lián)合收費(fèi)室，醫(yī)生開(kāi)處方后收費(fèi)室收費(fèi)，不錄入電腦系統(tǒng)也不開(kāi)發(fā)票，再讓病人拿著處方去找醫(yī)生診療或檢查......

據(jù)開(kāi)屏新聞近日?qǐng)?bào)道，云南瑞麗市勐卯鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)師利用職務(wù)之便，在診療過(guò)程中不給患者開(kāi)具處方，讓患者使用微信支付的方式，直接將醫(yī)療費(fèi)轉(zhuǎn)至本人賬戶(hù)并占為己有，侵占金額高達(dá)42萬(wàn)余元。

2023年2月，瑞麗市人民檢察院以吳某涉嫌職務(wù)侵占罪向瑞麗市人民法院提起公訴。法院一審判決，吳某犯職務(wù)侵占罪，判處有期徒刑1年零2個(gè)月，并處罰金人民幣10萬(wàn)元；違法所得人民幣42萬(wàn)余元（扣押在案11萬(wàn)元），依法予以追繳；扣押的手機(jī)1部，依法予以沒(méi)收。

除此之外，此前還有多地衛(wèi)健局曝光，衛(wèi)生院工作人員使用個(gè)人微信收款碼收取核酸檢測(cè)費(fèi)用、用個(gè)人微信收款碼收取手術(shù)費(fèi)等行為。

衛(wèi)生院存在嚴(yán)重弊端

看到這里，大部分人都很好奇：醫(yī)生又看病、又收費(fèi)，這違法嗎？

這件事如果放在大醫(yī)院，肯定是不符合要求的，但在衛(wèi)生院，其實(shí)是相對(duì)合理的。

根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理規(guī)定》，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備3-5名醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員；二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備1—3名醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)量可適當(dāng)增減人員數(shù)量。各業(yè)務(wù)科室（部門(mén)）設(shè)置兼職醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員，每個(gè)科室（部門(mén)或病區(qū)）至少設(shè)1名。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，因衛(wèi)生院實(shí)際情況需要，院方給予部分醫(yī)生收費(fèi)權(quán)限。醫(yī)生屬于兼職收費(fèi)人員，有權(quán)看病又收費(fèi)，費(fèi)用直接繳入單位醫(yī)保賬戶(hù)或者衛(wèi)生院總賬戶(hù)（各地要求不同）。

上述涉事醫(yī)生錯(cuò)就錯(cuò)在，公然將醫(yī)院收款二維碼調(diào)換成個(gè)人二維碼，而且以為不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按照醫(yī)院制度給予1：10的經(jīng)濟(jì)處罰。

但這樣的事件多了后，久而久之，雖然醫(yī)院病人不見(jiàn)少，但營(yíng)業(yè)額卻不見(jiàn)多。醫(yī)院沒(méi)有收入，普通科室職工一個(gè)月只能拿到幾百塊績(jī)效工資，而那些賺了黑心錢(qián)的人，買(mǎi)房買(mǎi)車(chē)又買(mǎi)商鋪，令人寒心。

個(gè)中原因顯而易見(jiàn)，究其根本，問(wèn)題出在兩方面。

一方面，目前存在部分衛(wèi)生院長(zhǎng)期處于放任不管狀態(tài)，上級(jí)管理跟不上，下級(jí)跟不上管理，沒(méi)有定期督查也沒(méi)有長(zhǎng)效管理機(jī)制，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

另一方面，部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德欠缺、利益熏心、法律意識(shí)淡薄，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度熟視無(wú)睹，總是抱著“僥幸”心里。

衛(wèi)生院是廣大老百姓家門(mén)口的醫(yī)院，基層醫(yī)護(hù)人員更是大家最親近的朋友。如果腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)發(fā)生在基層醫(yī)療領(lǐng)域，不僅會(huì)破壞醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，還會(huì)侵害鄰里關(guān)系、患者個(gè)人利益。更重要的是，這種行為對(duì)醫(yī)生個(gè)人來(lái)說(shuō)，還意味著職業(yè)生涯永遠(yuǎn)的污點(diǎn)。

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