(1)臂叢神經(jīng)連續(xù)性存在,而被周圍組織粘連壓迫者,應(yīng)去除粘連壓迫因素。由于長(zhǎng)時(shí)間壓迫致使神經(jīng)組織內(nèi)水腫及組織液滲出,形成神經(jīng)內(nèi)瘢痕,應(yīng)在手術(shù)放大鏡下或手術(shù)顯微鏡下行神經(jīng)鞘切開神經(jīng)內(nèi)松解。
(2)臂叢神經(jīng)斷裂或神經(jīng)瘤巨大,應(yīng)將近遠(yuǎn)兩個(gè)斷端充分顯露,徹底切除斷端瘢痕及神經(jīng)瘤,看清神經(jīng)束**,兩斷端在無張力下行鞘膜縫合。對(duì)不能直接縫合的神經(jīng)缺損,應(yīng)采用多股神經(jīng)移植,移植材料可選用頸叢感覺支、臂至前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),腓腸神經(jīng)。
(3)椎孔部神經(jīng)根斷裂,由于神經(jīng)根近端變性嚴(yán)重,神經(jīng)斷面無明顯束乳突,加之神經(jīng)損傷部位接近神經(jīng)元,常造成神經(jīng)元不可逆損害。因此,對(duì)此類病變需進(jìn)行神經(jīng)移位術(shù),其疔效較原位縫接或移植為佳,常用于神經(jīng)移位的神經(jīng)有膈神經(jīng)、副神經(jīng)頸叢運(yùn)動(dòng)支、肋間神經(jīng)。