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電子病歷真的好嗎?醫(yī)生不方便,患者不踏實(shí)。(2)

2010-12-14 08:50 閱讀:2944 來源:大眾日?qǐng)?bào) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 電子病歷作為一項(xiàng)新技術(shù)手段對(duì)傳統(tǒng)病歷的替代,需要有更加細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏?zhǔn)備和實(shí)用措施,要形成新的規(guī)范,而不是簡(jiǎn)單地一改了之、一換了之。同時(shí),醫(yī)患雙方對(duì)這一新技術(shù)手段還需要一個(gè)心理調(diào)整適應(yīng)過程。
 
  “原來上級(jí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)下級(jí)有理解不到位或錯(cuò)誤的地方,就會(huì)直接動(dòng)手在病歷上改過來,現(xiàn)在不好改了。”趙誠(chéng)認(rèn)為,電子病歷的推廣使用,或許將使年輕醫(yī)生失去一個(gè)很好的學(xué)習(xí)手段,也會(huì)意味著一種醫(yī)學(xué)傳承文化的消失。在齊魯醫(yī)院的歷史上,書寫病歷曾作為醫(yī)生的一項(xiàng)重要基本功看待:如果一份病歷出現(xiàn)三處改動(dòng)就要重寫;臨床查房時(shí),如果病歷書寫不合規(guī)范,一些教授甚至?xí)苯咏o你扔了……多年來傳承下來的治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)教育文化,也許將會(huì)隨著紙質(zhì)病歷的停用而消失。其對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的更深層次影響,還有待實(shí)踐的進(jìn)一步檢驗(yàn)。
 
  趙誠(chéng)認(rèn)為,電子病歷作為一項(xiàng)新技術(shù)手段對(duì)傳統(tǒng)病歷的替代,需要有更加細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏?zhǔn)備和實(shí)用措施,要形成新的規(guī)范,而不是簡(jiǎn)單地一改了之、一換了之。同時(shí),醫(yī)患雙方對(duì)這一新技術(shù)手段還需要一個(gè)心理調(diào)整適應(yīng)過程。
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