深圳市兒童醫(yī)院感染科自3月起就已陸續(xù)收治入院十多名重癥手足口病患兒。然而，衛(wèi)計(jì)委推薦的用于重癥手足口急救的藥物——丙種球蛋白，在深圳各大醫(yī)院已經(jīng)斷供，醫(yī)院不得不靠向兄弟醫(yī)院借藥來(lái)渡過(guò)難關(guān)。廣東省藥品電子*平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前正在向國(guó)家備案，近期會(huì)要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)，解決丙種球蛋白短缺問(wèn)題。

    短缺藥物少則40種多則近百種

    深圳市疾控中心介紹，深圳從3月中下旬就開(kāi)始步入手足口病發(fā)病的上升期，明顯早于去年5月，目前已進(jìn)入高發(fā)期。截至目前深圳全市報(bào)告病例數(shù)較去年同期增加約1.5倍。

    深圳一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人透露，丙種球蛋白是用于治療重癥手足口病的急救藥物，但是現(xiàn)在已經(jīng)連續(xù)數(shù)月**不上，不得不東挪西湊渡過(guò)難關(guān)。畢竟這是一種無(wú)法替代的救命藥。他們找到貴州、廣州及上海等地的藥廠(chǎng)，只要有藥便緊急調(diào)取，但現(xiàn)在上游**不穩(wěn)定，醫(yī)院同時(shí)還靠向兄弟醫(yī)院借藥，但其他醫(yī)院的存貨也不多。丙種球蛋白是衛(wèi)計(jì)委推薦的用于重癥手足口急救的藥物，如果缺少可能會(huì)對(duì)患者生命造成威脅。

    斷供的不僅僅是丙種球蛋白，據(jù)深圳多家醫(yī)院吐槽，短缺的基本藥物從40種到近百種不等。

    深圳兒童醫(yī)院：近百白血病患兒四處求藥

    五歲的小米患上急性淋巴白血病，在化療期間需服用一種叫做硫唑嘌呤片的藥物來(lái)控制體內(nèi)癌細(xì)胞。然而一個(gè)月前這種藥物就斷貨了，小米的父母跑遍深圳所有醫(yī)院也找不出一盒，最后不得不在香港藥房購(gòu)買(mǎi)替代藥物，而后者價(jià)格是前者的4倍。

    深圳市兒童醫(yī)院血液科主任李長(zhǎng)剛說(shuō)，醫(yī)院差不多有近百個(gè)正在化療期的白血病患兒父母四處求藥。

    據(jù)多家醫(yī)院吐槽，一些無(wú)法替代卻在臨床上運(yùn)用廣泛的藥物也出現(xiàn)了告罄的跡象。有醫(yī)院擔(dān)心，一旦藥荒蔓延后果恐怕難以設(shè)想。以急性淋巴白血病需要的硫唑嘌呤片為例，這種藥物在深圳公立醫(yī)院的售價(jià)為50元一瓶，但去香港購(gòu)買(mǎi)同類(lèi)藥物價(jià)格為200元一瓶。

    另一家三甲醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人則透露，目前抗生素類(lèi)藥物大面積缺貨，例如10毫升的氯化鈉，先鋒5粉針，甲硝唑注射液，還有普通胰島素，都出現(xiàn)了月余都采購(gòu)不到的情況，這些基本藥物是最便宜的藥物，目前其替代藥物價(jià)格大約會(huì)上浮一成到兩成。

    回應(yīng)

    醫(yī)院吐槽：新舊采購(gòu)平臺(tái)更替 致藥物**銜接不上

    近期，深圳各大醫(yī)院藥劑科的基本藥物均出現(xiàn)了不同程度的短缺。據(jù)醫(yī)院介紹，原因是上周五廣東省陽(yáng)光藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)關(guān)停，而新的采購(gòu)平臺(tái)—— 廣東省藥品電子*平臺(tái)的部分基本藥物**卻銜接不上，出現(xiàn)了斷供的情況。

    據(jù)深圳人民醫(yī)院等多家醫(yī)院介紹，斷藥的品種多是廉價(jià)的基本藥物。目前多家醫(yī)院已向深圳藥學(xué)會(huì)組委進(jìn)行特殊申報(bào)，要求進(jìn)行線(xiàn)下采購(gòu)，即繞過(guò)平臺(tái)，由醫(yī)院與醫(yī)藥公司進(jìn)行線(xiàn)下聯(lián)系，保證短缺基本藥物的**。

    “舊的部分藥品因配送商不再**，而變更藥品的配送商又不能充分備貨。”一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人說(shuō)。雖然在上周五之前，官方約定讓兩家平臺(tái)同時(shí)供貨，一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人表示，即使是同時(shí)采購(gòu)，前幾個(gè)月的藥物需求量也不能飽和，因?yàn)橥环N藥物的新舊平臺(tái)**商可能不是一家藥企，舊平臺(tái)藥企擔(dān)心醫(yī)院會(huì)轉(zhuǎn)而向新平臺(tái)藥企購(gòu)買(mǎi)藥物，會(huì)減少**量，而新平臺(tái)藥企又掉了鏈子，導(dǎo)致需要買(mǎi)藥的醫(yī)院“兩頭不靠”。

    省藥品電子*平臺(tái)：不能及時(shí)** 企業(yè)將列入黑名單

    今年年初開(kāi)始，深圳各大公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一進(jìn)入廣東省藥品*平臺(tái)參加全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)大團(tuán)購(gòu)，通過(guò)大量采購(gòu)和藥企在線(xiàn)競(jìng)價(jià)采購(gòu)更便宜的藥物。與原先的廣東省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)不同，新的平臺(tái)給了醫(yī)院更大的議價(jià)空間，也讓醫(yī)院抱團(tuán)集體殺價(jià)成為可能，但剛剛實(shí)行了三個(gè)多月，新平臺(tái)就出現(xiàn)了水土不服的跡象。

    “我們也注意到部分基本藥物出現(xiàn)了短缺的情況，目前正在想方設(shè)法緩解。”廣東省藥品電子*平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，因?yàn)楝F(xiàn)在的藥品采購(gòu)平臺(tái)采取的是與過(guò)去截然不同的模式，所以難免會(huì)出現(xiàn)一些不舒暢的情況。

    “目前一個(gè)月競(jìng)標(biāo)一次，即使是同一種藥物，每個(gè)月中標(biāo)的生產(chǎn)藥企也可能出現(xiàn)不同的情況。”這位負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)驗(yàn)槊恐袠?biāo)一次，藥企和醫(yī)藥公司就要重新簽訂一次合同，中間需要磨合的時(shí)間，這是導(dǎo)致這次藥品短缺的主要誘因。

    這位負(fù)責(zé)人透露，根據(jù)平臺(tái)規(guī)定，醫(yī)院下訂單后，藥企不能及時(shí)**藥物將受到不良記錄的處罰，情況嚴(yán)重者將被列入黑名單，其所**藥品無(wú)法進(jìn)入廣東市場(chǎng)。目前該平臺(tái)也正在收集不能正常**藥物的藥企名單，不排除會(huì)通過(guò)處罰的方式達(dá)到警示的作用。

    至于一些廉價(jià)藥物出現(xiàn)零投標(biāo)的問(wèn)題，這位負(fù)責(zé)人表示，因?yàn)樾枨罅坎淮笄依麧?rùn)有限等問(wèn)題，確實(shí)出現(xiàn)了有些廠(chǎng)家不愿意投標(biāo)的情況，目前也在尋覓替代的藥物。他表示，目前國(guó)家相關(guān)部門(mén)正嘗試鼓勵(lì)藥廠(chǎng)定點(diǎn)生產(chǎn)特定藥物的模式，提高生產(chǎn)積極性，避免廉價(jià)藥斷貨，目前短缺的甲硫咪唑就已經(jīng)規(guī)定燕京制藥定點(diǎn)生產(chǎn)。而目前矛盾比較集中的丙種球蛋白，正在向國(guó)家備案，近期會(huì)要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)，解決短缺問(wèn)題。

    廣州也缺藥

    主要缺貨、斷貨藥品

    廣州市某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任介紹，其醫(yī)院主要缺貨、斷貨藥品為：

    心血管和搶救藥類(lèi)：氨茶堿片、氨茶堿注射液、多巴酚丁胺注射液、洛貝林注射液、西地蘭注射液

    溶媒類(lèi)：10%氯化鈉注射液、0.9%氯化鈉注射液

    產(chǎn)科常用藥：縮宮素注射液

    靜脈**：**注射液

    其他常用藥物：復(fù)方甘草片、多酶片、葉酸片、維生素B2片

    可能新的*方式

    讓廠(chǎng)家覺(jué)得無(wú)利潤(rùn)

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科吳主任表示，缺藥的情況和原陽(yáng)光藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)的關(guān)停關(guān)系可能不大，其實(shí)從開(kāi)始實(shí)行新的*方式以來(lái)約半年時(shí)間，她感覺(jué)缺藥情況就比原來(lái)更為嚴(yán)重，“不光是低價(jià)藥品，很多其他普通藥也會(huì)缺。”她說(shuō)，可能是因?yàn)樾碌?方式對(duì)企業(yè)的供貨有影響，廠(chǎng)家覺(jué)得在定價(jià)過(guò)程中沒(méi)有利潤(rùn)，從而放棄競(jìng)標(biāo)。

    廣州市某大型三甲醫(yī)院藥劑科主任也表示贊同。他說(shuō)，很多低價(jià)藥品醫(yī)院都不能從*平臺(tái)上買(mǎi)到，藥廠(chǎng)由于利潤(rùn)低，根本不愿意報(bào)名進(jìn)入基本藥物*平臺(tái)，甚至停止生產(chǎn)這些品種。

    該主任還表示，還有一些生產(chǎn)基本藥物的藥品廠(chǎng)家對(duì)新*的規(guī)則持觀望態(tài)度，進(jìn)入新*平臺(tái)的廠(chǎng)家減少，加上最近是新老*平臺(tái)的交替時(shí)間，市場(chǎng)供貨很容易出現(xiàn)缺貨、斷貨。