隨著頭顱CT平掃檢查在急性中風(fēng)患者中的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)有影像學(xué)診斷變得更加復(fù)雜 ，因此需要引起放射科醫(yī)生的充分重視。
　　鑒于急性缺血性中風(fēng)影像診斷標(biāo)準(zhǔn)的諸多變化，該篇文章的作者羅列了包括增強(qiáng)CT在內(nèi)的中風(fēng)診斷方案中10種常見的引人關(guān)注的問題。
　　他提到，當(dāng)醫(yī)生還在考慮該對(duì)病人進(jìn)行CT/增強(qiáng)CT還是MRI/增強(qiáng)MRI檢查時(shí)，這些檢查所呈現(xiàn)的診斷結(jié)果卻是大致相同，盡管這些檢查各自的優(yōu)缺點(diǎn)存在微小差異。比如，MRI檢查更易為年輕患者、腎衰和過(guò)敏體質(zhì)的患者接受，因?yàn)镸RI無(wú)射線損傷，也無(wú)需靜脈推注造影劑。但是從另外一個(gè)角度講，很多MRI禁忌（器械植入術(shù)后和絕大多數(shù)的起搏器安裝術(shù)后）及更高的精確定量所產(chǎn)生的可用絕對(duì)灌注閾值都強(qiáng)烈指向CT檢查。
　　不僅如此，“當(dāng)醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)急性缺血性中風(fēng)時(shí)，首選CT檢查主要是因?yàn)镃T方便可行，而對(duì)于緊急發(fā)病的病人，這一點(diǎn)尤為重要。在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，CT室實(shí)行24小時(shí)開放，”夏洛茨維爾弗吉尼亞大學(xué)放射科的Carlos Leiva-Salinas醫(yī)生及其合著作者說(shuō)。
　　從臨床角度來(lái)講，作者也強(qiáng)烈建議對(duì)正在溶栓治療的急性腦梗塞患者實(shí)行CT檢查，因?yàn)閷?duì)于出血患者，CT能夠在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)出血病變。
　　Leiva-Salinas等也考慮到增強(qiáng)CT和CT血管造影（CTA）最佳排列順序問題。他們發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)更傾向于先行CTA檢查，因?yàn)樵擁?xiàng)檢查能夠在病人的活動(dòng)影響圖像質(zhì)量之前，獲得豐富的CTA信息。但是，Leiva-Salinas 等卻優(yōu)先推薦增強(qiáng)CT，認(rèn)為根據(jù)相關(guān)“經(jīng)驗(yàn)，最佳時(shí)機(jī)時(shí)選擇CTA檢查（得到先行的增強(qiáng)CT允許后）的好處超過(guò)了增強(qiáng)CT造影劑對(duì)后行CTA圖像的不良影響。”