肺是結直腸癌第二常見的轉移部位。近年來研究證實，選擇性地對部分肺轉移患者行手術治療可將5年生存率提高至40%，且多學科綜合治療已成為其主要治療模式。下面討論幾個相關熱點問題。
　　肺轉移手術適應癥及手術方式的選擇
　　結直腸癌肺轉移手術的目標是在不犧牲大量正常肺組織的情況下達到病灶的完全切除，即R0切除。研究表明，完全切除患者的中位OS期可達35個月，而非完全切除患者的中位OS期僅15個月。
　　目前公認的肺轉移手術適應癥為托姆福德（Thomford）等在1965年所提出的標準：①原發(fā)腫瘤已得到控制，或者可以切除；②不存在肺外轉移，或肺外轉移也可切除或消融；③肺內病灶可以完全切除；④患者可以保留足夠的心肺功能。
　　該患者經過多學科會診后考慮肺內病灶潛在可切除，理由如下：①直腸癌術后2年出現(xiàn)肺轉移，原發(fā)灶已接受根治性切除；②胸部CT檢查示肺轉移灶數目為3個，限于左肺2個肺葉內，且病灶＜2 cm，與周圍組織無明顯粘連，無縱隔淋巴結腫大，腹盆腔CT檢查未見復發(fā)轉移灶，除外肺外病變；③胸外科醫(yī)師意見是患者年輕，具有良好的心肺功能。
　　手術方式的選擇主要由肺轉移病灶大小、部位及數量決定。近年來，隨著微創(chuàng)技術的開展，電視輔助胸腔鏡手術（VATS）也在肺轉移癌治療中得到廣泛應用。