10月12日，記者從市醫(yī)保中心獲悉，昆明市7家醫(yī)院、45個病種及相應(yīng)術(shù)前檢查已于本月正式納入“日間手術(shù)”醫(yī)保支付范圍。今后，市民如需進(jìn)行白內(nèi)障、骨折、肝膽結(jié)石、腹股溝疝等手術(shù)，去相應(yīng)的醫(yī)院，有望24小時完成“入院-檢查-手術(shù)-出院”全過程。

    “日間手術(shù)”是根據(jù)常見病、多發(fā)病經(jīng)短暫觀察治療即可出院的特點，專為該類患者設(shè)計的短、平、快式醫(yī)療服務(wù)。原本需要住院實施手術(shù)的患者于當(dāng)日住院，做完手術(shù)，經(jīng)短暫觀察和恢復(fù)后，患者身體各項指標(biāo)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，原則上就可以在住院后的24小時內(nèi)出院。今年9月，市醫(yī)保中心結(jié)合昆明實際，采取醫(yī)院自主申報的方式來開展“日間病房”.先后共有省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、**昆明總醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、昆明華山眼科醫(yī)院7家醫(yī)院申請試點，共申報病種65個。

    9月底，昆明市醫(yī)保中心組織專家對所申報病種進(jìn)行專業(yè)評估，將一些風(fēng)險過大、門診手術(shù)等暫不適用“日間手術(shù)”標(biāo)準(zhǔn)的病種去除，最終45個病種及與病種相對應(yīng)的術(shù)前檢查項目通過評審，納入“日間手術(shù)”醫(yī)保支付。

    “在以上醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)病種‘日間手術(shù)’，患者術(shù)前在門診所做的相關(guān)檢查、手術(shù)費用及觀察費用將按住院標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保報銷。”市醫(yī)保中心費用審核處處長張欲曉表示，病人在門診就診后，如果是“日間手術(shù)”適應(yīng)癥的病人，患者可自愿選擇是否接受“日間手術(shù)”.如確定接受“日間手術(shù)”,將由醫(yī)生開具術(shù)前檢查單，患者在門診進(jìn)行術(shù)前檢查，經(jīng)醫(yī)生確診和評估后即可進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后經(jīng)短暫觀察后辦理出院手續(xù)，這樣在24小時內(nèi)就可以完成入院、手術(shù)、出院的全過程，出院后患者可以回家進(jìn)行恢復(fù)治療，也可在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行。如患者不接受“日間手術(shù)”,則按原有正常住院流程就診。“日間手術(shù)”的醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例將按現(xiàn)行病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

    張欲曉表示，此舉將以往等待手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的過程從醫(yī)院病房挪到了家中，有利于降低醫(yī)療費用的同時，還將縮短患者住院等待時間及住院成本。四季度，市醫(yī)保中心將密切關(guān)注7家醫(yī)院的試點情況。明年初，將會對開展“日間手術(shù)”經(jīng)驗成效進(jìn)行分析和總結(jié)，并視情況逐步擴(kuò)大試點醫(yī)院和病種范圍。

    醫(yī)院及詳細(xì)病種

    云南省第一人民醫(yī)院 老年性白內(nèi)障、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)、宮腔鏡下宮腔黏連電切術(shù)、膽道鏡取石、腹股溝疝無力修補(bǔ)術(shù)；

    **昆明總醫(yī)院 骨折內(nèi)外固定術(shù)后、四肢軟組織包塊、斜視、瞼內(nèi)翻倒睫、翼狀胬肉、聲帶腫物、鼻甲肥大、輸卵管解釋、腎結(jié)石、輸尿管狹窄；

    昆醫(yī)附二院 輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、子宮粘膜下肌瘤、顱骨骨瘤、膽道殘余結(jié)石；

    昆明市延安醫(yī)院 輸尿管結(jié)石、慢性膽囊炎、腹股溝疝、膽道術(shù)后、腰椎間盤突出癥、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)后、子宮內(nèi)膜息肉；

    昆明市第一人民醫(yī)院 慢性卡他性中耳炎、宮腔鏡探術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)、輸尿管鏡輸尿管支架植入術(shù)、白內(nèi)障；

    華山眼科醫(yī)院 白內(nèi)障、玻璃體出血、眼睛腫物、慢性淚囊炎、共同性斜視、上瞼下垂；

    昆明市兒童醫(yī)院 小兒腹股溝疝、腎積水術(shù)后去支架管、多指、骨折后取內(nèi)固定物、口腔頜面小腫物、耳道異物、鼻腔異物。