一項來自意大利的研究報告稱:超聲診斷兒童手骨骨折的正確率超過 90%.超聲檢查快速易行,是手部骨折診斷的有效補充手段。超聲不僅能夠在避免輻射的情況下提供高分辨率的骨皮質(zhì)影像評估,并且急診科醫(yī)師經(jīng)過充分的培訓后便能迅速利用超聲診斷兒童骨折。
為了評估超聲對手部骨折診斷的準確性,Rabach 博士及團隊對 204 例因手外傷入院患兒分別進行了手部(掌骨和指骨)X 線和超聲檢查,并作出對比。文章發(fā)表在 Arch Dis Child 雜志上。
在兒童疾病檔案報告中,標準放射成像(平均每患者 2.6 倍 X 線)評估 79 位(38.7%)骨折患者。
超聲科醫(yī)生對超聲結(jié)果進行分析后提示超聲檢查敏感性 91.7%,特異性 97.6%,陽性預(yù)測率 96.0%,陰性預(yù)測值 94.6%,數(shù)值與急診科醫(yī)師進行超聲檢查結(jié)果非常相似。
由于超聲檢查用時短、安全無害,并且不會給患兒帶來太多的緊張與壓力,另外,水浴技術(shù)不僅能夠避免患處與超聲探頭的直接接觸,減少了患兒痛苦,使得皮下組織得到了最大的可視化。經(jīng)過一定的培訓期,急診科醫(yī)師也能在急診室不移動患兒情況下行超聲檢查。
這項研究也有一定的局限性,對超聲機器和探頭要求高,并且對操作者技術(shù)要求高。
X 線檢查目前仍然是評估兒童手部骨折以及易漏診骨折的標準,超聲卻是手部骨折在急診室以及其他無法使用 X 線情況下的重要補充手段。
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