您所在的位置:首頁 > 學(xué)術(shù)研究 > 美國女性患者因**類過量致死急劇增多
來自美國疾病預(yù)防控制中心的消息,因處方藥使用過量而致死的美國女性,其數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了歷史可統(tǒng)計(jì)的最高水平。
基于全國數(shù)據(jù)集的分析結(jié)果顯示,在1999~2010年間,因阿片類處方鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致的女性死亡增加了315%,在男性中則增加了165%。而且每有1名女性死于處方鎮(zhèn)痛藥過量,就有30人因鎮(zhèn)痛藥誤用或?yàn)E用而到急診科就診。
美國CDC主任Tom Frieden博士在一場媒體電話會議上指出:“我們的母親、妻子、姐妹和女兒們正在以從未有過的高比例死于用藥過量。阿片類用藥過量及相關(guān)死亡的增加,與處方鎮(zhèn)痛藥使用的增加呈正比。諸如氫可酮、羥考酮和羥嗎啡酮等阿片類處方鎮(zhèn)痛藥的使用廣泛程度正在超出我們的預(yù)期,這類藥物的使用不可能全都具有臨床指征。”
上述發(fā)現(xiàn)凸顯了嚴(yán)格按照適應(yīng)癥使用阿片類藥物的重要性。“在嚴(yán)重癌痛等情況下使用這類藥物可以帶來重要且必要的姑息治療作用,而在很多其他情況下,使用阿片類藥物的風(fēng)險(xiǎn)超過獲益。處方一種阿片類藥物就可能使患者陷入終身的成癮,并且?guī)砜赡芪<吧牟l(fā)癥。”
CDC研究者分析了1999~2010年間美國生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)和2004~2010年間藥物濫用警報(bào)網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù),旨在確定與女性使用或?yàn)E用藥物相關(guān)的致死性用藥過量和急診就診的發(fā)生率(MMWR 2013;62:1-6)。
2010年,有15,323例女性死亡與用藥過量有關(guān),發(fā)生率為9.8例/10萬人。在1999~2010年期間,共有47,935名女性死于阿片類鎮(zhèn)痛藥使用過量。與此同時,阿片類鎮(zhèn)痛藥相關(guān)死亡百分比,女性和男性分別增加了315%和165%??傮w用藥過量死亡率在45~54歲女性中最高(發(fā)生率為21.8例/10萬人)。
研究者還報(bào)告稱,2010年女性因藥物誤用或?yàn)E用而到急診科就診943,365例次,發(fā)生率為601例次/10萬人。急診就診率最高的是可卡因或海洛因使用者(147.2例次/10萬人),其次為苯二氮卓類使用者(134.6例次/10萬人)和阿片類鎮(zhèn)痛藥使用者(129.6例次/10萬人)。總體急診就診率最高的女性年齡段為25~34歲。
“與男性相比,女性更可能出現(xiàn)慢性疼痛,更可能被開具鎮(zhèn)痛藥或其他藥物的處方,更可能使用較大劑量、較長時間。這可能是因?yàn)楦雇础⑵^痛和肌肉骨骼疼痛等最常見的疼痛類型在女性中更多見。”
Frieden博士建議臨床醫(yī)生與患者談一談使用阿片類鎮(zhèn)痛藥的風(fēng)險(xiǎn)與獲益,并且應(yīng)遵循指南做出負(fù)責(zé)任的處方行為,“例如篩查和監(jiān)測有物質(zhì)濫用和有心理健康問題的患者,通過處方藥監(jiān)測計(jì)劃識別出可能不恰當(dāng)使用處方鎮(zhèn)痛藥的患者”。他還呼吁各州“改善和實(shí)施處方藥監(jiān)測計(jì)劃”。目前這種計(jì)劃正處于起步階段,已在多個州開始實(shí)施。
研究者承認(rèn)該研究存在一些局限性,例如生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)“會低估藥物相關(guān)死亡率,原因是很多死亡證明上并未寫明藥物類型”。
該項(xiàng)目的研究者稱此項(xiàng)無相關(guān)利益沖突,觀點(diǎn)僅供參考,請進(jìn)一步關(guān)注相關(guān)研究進(jìn)展。
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