資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 病歷討論 > 多囊卵巢綜合征詳細病歷

多囊卵巢綜合征詳細病歷

2011-07-12 15:38 閱讀:9807 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 患者31歲,身高155厘米,體重62公斤。 主訴:不避孕不育1年。 現(xiàn)病史:2005年結(jié)婚以來,患者性生活1-2次/月,自從同居后一直采取避孕套避孕措施,偶爾使用緊急避孕藥,2010年開始不避孕,但至今不育。無性功能障礙。男方**檢查正常。 既往史:既往健康。

    患者31歲,身高155厘米,體重62公斤。

    主訴:不避孕不育1年。

    現(xiàn)病史:2005年結(jié)婚以來,患者性生活1-2次/月,自從同居后一直采取避孕套避孕措施,偶爾使用緊急避孕藥,2010年開始不避孕,但至今不育。無性功能障礙。男方**檢查正常。

    既往史:既往健康。

    月經(jīng)及婚育史:初潮14歲,末次月經(jīng)2011年4月。有月經(jīng)以來,周期不規(guī)律,15天-6個月不等;經(jīng)期不規(guī)律,7天-1個月;量有多有少,顏色少時咖啡色、量多時鮮紅色;無痛經(jīng)。無懷孕史無人流病史。2010年1-11月患者月經(jīng)曾有短暫規(guī)律,周期1月,經(jīng)期5-7天、量中等。2010年12月后又再次不規(guī)律,2011年3月使用黃體酮后才有月經(jīng),2011年4月有月經(jīng)。一直到2011年6月21日找本人就診時還未有月經(jīng)。

    輔助檢查:2011年6月21日省生殖中心婦科陰超提示:子宮未見明顯異常。內(nèi)膜8毫米。左側(cè)卵巢切面大小34*30*24毫米,右側(cè)卵巢 47*40*26毫米。內(nèi)見多個無回聲區(qū),同一切面可見直徑小于9毫米無回聲區(qū)多于12個,最大位于右側(cè)為6*5毫米,壁薄,內(nèi)透聲好。

    同日性激素檢查結(jié)果:卵泡生成素  5.69mIU/mL

    黃體生成素  9.32mIU/mL

    垂體泌乳素  6.96ng/mL

    雌二醇  30pg/ml

    睪酮  0.82ng.mL

    診斷:多囊卵巢綜合征

    診斷依據(jù):

    1、肥胖;

    2、稀發(fā)月經(jīng);

    3、省級醫(yī)院生殖中心B超提示。

    治療方案:

    一診

    6月21日本人當日查看病人后,經(jīng)請示上級醫(yī)院中醫(yī)婦科專家,開了如下中藥方劑

    白芍20克,當歸10克,川芎9克,淫羊藿10克,何首烏15克,杜仲12克,桑寄生15克,菟絲子30克,阿膠(烊化)10克,枸杞子15克,玄參12克,生地15克,麥冬15克,桑葚子15克,太子參30克

    叮囑患者服用14日后隨訪,但是患者復診時知患者7月1日時才開始使用此方劑。

    二診

    7月7日本人再次查看患者?;颊咴V2011年6月25日開始到至今,為期13天,出現(xiàn)少量出血,色咖啡,每日2片護墊可解決。無其他不適。

    因患者現(xiàn)在仍有少量出血,無法做婦科陰超,我院婦科彩色B超提示:子宮正常,內(nèi)膜2.8毫米,

    一個卵巢1.8厘米*2.1厘米 另外一個未見。卵巢未見囊性物。

 

 


    求助內(nèi)容:

    1、感謝各位專家仔細看了我發(fā)的帖子,今次我再次電話了上級醫(yī)院婦科醫(yī)師,上級醫(yī)院醫(yī)師建議患者到上級醫(yī)院檢查,再次和患者說明情況,患者因客觀因素無法外出。本人只好在此發(fā)帖麻煩各位專家指導了。

    2、外出研修的時候,本人有幸聆聽了本省中醫(yī)不孕專家的講課,本人計劃按月經(jīng)周期4個周期陰陽消長的特點調(diào)整患者周期。不知合適否?  有什么注意要點。

    3、患者少去上級醫(yī)院的情況下,建議患者什么時候做性激素檢查?或者建議患者上級醫(yī)院做何種檢查?或者建議患者再使用何種治療效果更佳?

    4、減輕患者體重對此病治療有幫助么?有何種幫助?

    5、中醫(yī)不孕癥好難,中醫(yī)調(diào)經(jīng)也很難,本人除開之前調(diào)整過月經(jīng)量外目前這方面經(jīng)驗是空白。弱弱問個問題,如果我中藥規(guī)范調(diào)經(jīng)三個月患者以后的月經(jīng)是不是一直保持規(guī)律呢?辛苦各位專家多多指點了。你們的指點不單是患者的福音也是我非常珍貴的經(jīng)驗啊。

原帖地址及討論:http://m.700170.cn/bbs/viewthread.php?tid=2004244


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved