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二甲雙胍或可保護和改善PCOS患者的心血管系統(tǒng)

2015-07-10 17:06 閱讀:1975 來源:環(huán)球醫(yī)學 責任編輯:李思民
[導讀] 多囊卵巢綜合征(PCOS)不僅降低患者的生殖功能,而且還使其代謝失調(diào),易發(fā)生胰島素抵抗、脂相異常,導致遠期糖尿病和心血管疾病的發(fā)生危險性升高。口服避孕藥(OCP)被廣泛用于治療PCOS女性患者。二甲雙胍對胰島素抵抗和內(nèi)皮功能有有益作用。2015年3月,發(fā)表

    多囊卵巢綜合征(PCOS)不僅降低患者的生殖功能,而且還使其代謝失調(diào),易發(fā)生胰島素抵抗、脂相異常,導致遠期糖尿病和心血管疾病的發(fā)生危險性升高。口服避孕藥(OCP)被廣泛用于治療PCOS女性患者。二甲雙胍對胰島素抵抗和內(nèi)皮功能有有益作用。2015年3月,發(fā)表在《Gynecol Endocrinol.》的一項研究旨在于比較PCOS女性單用黃體素/乙炔雌二醇(EE)或聯(lián)合使用二甲雙胍對內(nèi)皮舒張功能(FMD)和頸動脈內(nèi)膜中層厚度(CIMT)的療效。結果表明,OCP聯(lián)合二甲雙胍治療對PCOS患者血管內(nèi)皮舒張功能和頸動脈內(nèi)膜中層厚度有益。

    在該項研究中,50名PCOS女性(平均年齡23?±?5)被隨機分配到單用口服OCP治療組(n?=?25)或OCP聯(lián)合二甲雙胍治療組(n?=?25),為期6個月。計算來自肱動脈的FMD及CIMT。同時對兩組受試者中的激素表達、HOMA-IR得分、基礎胰島素和血糖水平進行分析。在為期6個月的治療前和治療后,研究人員獲得其超聲心動圖測量和實驗室檢查結果。

    在6個月的治療后,研究人員觀察到OCP治療組患者FMD的小幅度下降(14.9?±?9.4 vs 14.4?±?9.9, p?=?0.801),聯(lián)合治療組患者FMD的微小增加(14.5?±?9.1 vs 15.0?±?8.0, p?=?0.715),但是兩者均未達到顯著性變化。OCP組患者CIMT增加(0.048?±?0.011——0.050?±?0.010?cm, p?=?0.433),聯(lián)合治療組CIMT小幅度下降(0.049?±?0.012, 0.048?±?0.011?cm, p?=?0.833)。

    該研究結果顯示,將二甲雙胍添加到OCP治療中對PCOS患者血管內(nèi)皮舒張功能和頸動脈內(nèi)膜中層厚度有益。這表明將二甲雙胍加入OCP治療中可以保護和改善PCOS患者的心血管系統(tǒng)。

    在國內(nèi)外,二甲雙胍用于治療PCOS已有十余年的歷史。美國內(nèi)分泌學會(ES)推薦二甲雙胍可作為PCOS合并2型糖尿病/糖耐量異常(IGT)患者,生活方式干預(一線治療)失敗或月經(jīng)不規(guī)則且無法應用避孕藥(二線治療)的情況下的一種治療藥物。該項研究證實,將二甲雙胍添加到OCP治療中可改善和保護PCOS患者的心血管系統(tǒng),為二甲雙胍用于治療PCOS患者增加了新的證據(jù)。


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